财政激励措施有助于降低不必要的抗生素处方从GPs
提供财政激励NHS委员减少抗生素在社区里,和可以帮助抑制耐药感染。
研究结果来自一篇论文,发表在今天抗菌化疗杂志》,这显示了规定数量的病人抗生素医生的一种常见的呼吸道感染后显著降低引入英国国民健康保险制度的国家激励方案。
根据团队在英国伦敦帝国理工学院和公共卫生,这是第一个研究来评估此类计划的影响,表明金融奖励有助于减少抗生素处方常见的呼吸道感染的3%,尤其是孩子。
这项研究是由美国国家卫生研究所的支持。
研究小组说的方法可以帮助解决社区中过度使用抗生素。抗生素的使用在这种情况下,他们可能只提供有限的临床好处是耐药细菌的崛起的关键驱动因素。如果这些耐药细菌引起严重感染,抗生素可能不再工作时是必要的。
在英格兰,呼吸道感染(rti),其中包括咳嗽和喉咙痛,是最常见的一种访问医生的原因,最常见的设置和全科医生诊所,医生开抗生素。
然而,许多温和的rti如果不治疗,可能会放晴,大部分是由病毒引起的,在这种情况下,抗生素对细菌是无效的,因为他们只有工作。
GPs目前无法确定是否感染是由细菌或病毒引起的,Sabine Bou-Antoun解释说,流行病学家和公共卫生学院研究研究生帝国和这项研究的第一作者:“在诊所,GPs在短的时间内看到一个病人,做出诊断并推荐一个所需的治疗。
“对呼吸道感染这是复杂的进一步不具体的症状和缺乏的医疗点诊断工具区分细菌和病毒呼吸道感染。这种临床不确定性,以及关于他们的病人焦虑感染或孩子的,可能会影响决定开抗生素。然而我们知道呼吸道感染通常病毒,他们很可能会解决没有抗生素治疗,因此抗生素很可能为这些患者提供小好处。”
作为一个更广泛的方法来减少的增长抗菌素耐药性(过度使用抗生素导致耐药感染,降低抗生素有效),英国国民健康保险制度正试图减少与计划,包括社区的抗生素处方财政激励措施为委员。
在这项研究中,研究小组回顾了数据从通用实践在英格兰,专注于简单的抗生素处方的rti从2011年到2017年。
他们的分析显示,除了预期的季节性高峰和低谷与冬季和夏季时间,处方率下降了3%,或14.65每1000 rti处方,2015年4月,与激励机制的引入在抗生素处方(见笔记编辑进行进一步的描述这个方案)。
分析还显示减少处方广谱抗生素rti。
他们发现,最大的减少抗生素处方被患者喉咙痛,以及在年轻患者中,6%的儿童减少处方。研究人员解释,儿童医生访问对rti更高的利率,因为他们更有可能选择咳嗽和感冒,和焦虑的父母更有可能带他们去看医生。
根据集团进一步的研究目前正在进行跟进结果建立是否减少抗生素处方在初级保健与任何负面影响,包括增加的疾病。
Bou-Antoun女士补充说:“重要的是要减少不必要的和不适当的抗生素处方,因为它是一个已知的司机抗生素耐药性。同样重要的是衡量国家干预的影响,针对改善抗生素的使用我们可以评估和识别工作。”
教授艾伦•约翰逊,从板式换热器传染病监测和控制中心(CIDSC)表示:“作为国家战略来应对抗生素耐药性的一部分,这是一系列成功的干预措施用于支持GPs减少水平的处方。重要的是,我们继续降低的水平不合适的处方,如果我们要防止进一步增加耐药感染。”
教授保罗•Aylin帝国,流行病学和公共健康教授说:“这项研究表明,财政刺激可以帮助降低抗生素处方的利率为non-complicated呼吸道感染在临床实践中,尤其是孩子。
“抗菌素耐药性是一个日益严重的全球威胁。用抗生素治疗感染正变得越来越困难。细菌产生耐药性的药物使用会使许多的最后一行治疗无效。
“为了保护这些宝贵的治疗多年来我们必须继续促进良好的管理,确保只有抗生素,他们是绝对必要的。”
主任艾莉森·霍姆斯教授NIHR健康保护研究单位在卫生保健相关感染和抗生素耐药性和帝国的传染病教授,说:“这样的国家级计划是重要的工具在我们努力减少抗生素的处方,但它是至关重要的,这些干预措施是客观和专业评估。
“我们的研究证明了需要制定指南评估这些计划之前推出的有效性,确保干预有预期的效果。”
