全国保险否认丙型肝炎新药居高不下,研究表明
高度有效的药物可以治愈慢性丙型肝炎感染在大约95%的患者在2014年首次在美国使用。但公共和私人保险公司继续否认覆盖在全国高这些昂贵的药物,尽管努力消除治疗限制,根据一项新的研究发表在开放论坛传染病。调查结果显示,所有慢性肝炎C-infected患者获得这些药物,称为直接的抗病毒药物,必须改善如果消除丙型肝炎感染的公共卫生目标实现。
为前瞻性队列研究,研究人员使用的数据从外交官制药有限公司,提供专业的药品,包括直接的抗病毒药物治疗肝炎C,病人在45个州。他们的分析包括9025名患者提交这些药物处方到药房2016年1月至2017年4月。研究人员计算出绝对的发病率否认报道这些处方的保险类型(医疗补助、医疗保险或商业保险公司)。如果一个保险公司请求另一种药物疗法由于规定的限制,这些实例分析都没有算在否认。
在研究期间,大约三分之一(35.5%)的患者开了直接的抗病毒方案慢性肝炎C被他们的保险公司拒绝治疗,研究发现。患者否认更普遍商业保险:52.4%的病人处方被拒绝医疗补助受益人之间的比例为34.5%和14.7%的医保患者,分别。否认为丙型肝炎药物的总发病率在所有保险类型也增加了在研究期间,从第一季度的27.7%在去年最后一个季度的43.8%。
“从临床的角度来看,丙型肝炎治疗的病人要保持在风险肝硬化等肝脏并发症的发展,肝代谢失调和肝癌症,”研究高级作者Vincent Lo表示三世,医学博士,副教授MSCE传染病和流行病学的佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学。“拒绝这种治疗也能导致持续的肝炎C-associated肝脏和系统性炎症,这可能增加其它extra-hepatic并发症的风险,如心血管疾病、骨头和关节疾病和肾脏疾病。”
当前的指导方针从美国传染病学会(IDSA)和美国肝病研究协会(肝病)建议用直接的抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎患者感染。在2017年的一份报告中,美国科学院、工程和医学制定了一个策略来消除乙肝和丙肝感染2030年公共卫生问题,并呼吁消除访问限制,不是直接的医学表明丙型肝炎的抗病毒药物。
“失败治疗和治疗慢性丙型肝炎感染还维护一个水库传播,当然可以增加感染的发病率增加,尤其是考虑到不断增长的阿片类药物流行病”Lo再保险博士说,他也是IDSA / AASLD丙型肝炎指导委员会和国家科学院委员会成员,去年的报告。“如果我们想要达到的目标丙型肝炎消除,然后获得丙型肝炎治疗必须得到改善。”
快速的事实
- 口服抗病毒疗法,直接的高度有效但昂贵的方案,可以在大多数病人治疗慢性丙型肝炎感染,2014年首次在美国使用。
- 从2016年1月和2017年4月,约有三分之一的患者开了直接的抗病毒疗法治疗丙型肝炎被剥夺了保险公司,基于分析数据从国家专业药房。
- 慢性丙型肝炎患者感染未得到治疗的风险发展肝脏并发症,包括肝硬化,肝脏代谢失调,和癌症。这些病人可能会有其他extra-hepatic疾病的风险增加。
