家人和朋友的关键因素在决定器官移植适用性
这可能制裁现有的偏见和不平等扩大在选择过程中,提醒研究者
家人和朋友的支持网络的可用性是一个关键因素决定一个人的器官移植的适宜性,揭示了研究在线发表医学伦理学杂志。
但随着这一标准是主观的,而不是基于证据,并且经常不明确,它可能制裁现有的偏见和不平等扩大在选择过程中,研究人员警告。
他们发现根据反馈来自近600个美国器官移植提供商选择过程影响的标准。
国家指导方针规定的主观社会支持程度的评估在考虑个人是否适合一个器官移植,尽管缺乏证据表明这个因素与结果,研究人员指出。潜在的候选人可以“下调”如果他们认为社会支持是不够的。
找出影响这一标准可能在肾移植的选择过程,他们要求584移植供应商选择两个假装候选人,根据7因素。
这些都是:预期寿命和没有移植;移植后的生活质量;时间花在等待名单上;符合医疗建议的程度/药物治疗;年龄;和可用性的朋友/家人的支持。
大约一半的受访者是男性(257年,刚刚超过52%),几乎一半(282年48%)参与心理/社会评价的适用性。其中,三分之二是社会工作者,29%的医生。
剩下的一半(302 52%)由医疗/外科提供者,其中大部分(71%以上)参与肾移植。
大多数(89%)受访者表示,他们使用了社会支持不足是几个因素之一来帮助他们决定移植适用性。和大多数(超过86%)同意支持不足患者比那些不太受有很好的社交网络利用。
大多数提供者(71.5%)认为社会支持是重要的,以确保移植器官没有去浪费,然而近四分之一(24%)的人认为使用这个标准是不公平的。和超过四10(42.5%)没有觉得有信心将它应用到选择的过程。
选择假装场景的分析表明,总体而言,候选人的寿命后移植,他们如何遵守医疗咨询/治疗,以及支持他们的家人和朋友是最具影响力的因素在决定是否适合手术。
社会支持成为第二个最重要的因素,供应商68%更有可能选择一个候选人有一个很好的社交网络的朋友/家人的人没有。
“这一发现是引人注目的,考虑到有限的证据基础确认社会支持的影响移植结果及其潜力增加差异,”编写人员。
“因为依赖社会支持是不可预知的,而不是以证据为基础的,而不是总是透明的,使用的社会支持可能导致不平等的移植,”他们补充说。
和缺乏正式的标准如何评估社会支持和它的重要性选择过程”叶子这一标准越来越容易内隐偏见和也可能导致差异,”他们说。
这是特别重要的,因为种族和少数民族,这些低收入,那些生活在农村地区已经不太可能被选择的器官移植,而那些有精神疾病或药物滥用的历史可能更社会孤立,他们指出。
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