报告揭露了种族主义和粗暴对待病人的行为

一份研究马利人和太平洋人风湿热增加的报告揭露了种族主义和“粗暴对待”患者的说法。

卫生部资助的报告新西兰毛利人和太平洋Whānau人复发性风湿热和意外风湿性心脏病的经验，是由奥克兰大学医学与健康科学学院的学者撰写的。

本研究探讨了马利人和太平洋whānau对风湿热(RF)的经验和理解风湿性心脏病(RHD)。

参与研究的人抱怨工作中出现的问题健康系统包括种族主义，被称为“椰子”，以及来自一些健康专业人士的粗暴身体处理。一些人甚至说，他们宁愿自己注射比西林，也不愿忍受从卫生专业人员那里接受这种药物的痛苦。比西林是一种常用的长效配方，用于风湿热的二级预防。

总共有113人参与了这项研究。这项研究是在北岛卫生局(DHB)的7个地区进行的:Northland、Waitematā、Auckland、Manukau、Waikato、Hutt Valley以及首都和海岸。

从1996年到2005年，马利人和太平洋儿童的射频率显著增加，但新西兰欧洲儿童的射频率下降。在2005年至2010年期间，RF发病率从每10万人报告1.9例增加到每10万人报告3.8例。大多数病例发生在北岛北部和中部以及惠灵顿地区周围的小块地区。5至14岁的马尼奥里和太平洋地区儿童的发病率高得不成比例。太平洋儿童患ARF的可能性是新西兰欧洲儿童的50多倍，而马尼奥里儿童患ARF的可能性是新西兰欧洲儿童的30多倍。

该研究的主要作者、该大学Te Kupenga Hauora马努利卫生系的安妮卡·安德森博士说，参与研究的马努利人最大的抱怨之一是种族主义，以及缺乏文化安全和理解。

Whānau描述了个人调解的种族主义和缺乏文化安全是如何对他们的治疗和临床体验产生负面影响的因素。在这项研究中，许多whānau都经历过种族主义遭遇，特别是在医院环境中，”安德森博士说。

“参与者受到口头上的种族歧视，比如被称为‘椰子’，而且由于他们的社会分配种族，医疗专业人员会以不同的方式对待他们。”

Whānau还描述了在医院里，他们在检查时，在洗澡或洗澡时，在进行快速、痛苦的双青霉素注射时，或者正如一位患者所描述的那样，他们经常受到“粗暴的对待”。一位护理人员特别担心，比西林是在病人睡着的时候被注射到他的屁股里的。

一些whānau人描述了一些保健提供者缺乏文化安全如何造成消极的保健经验，包括护士未经允许触摸马āori病人的头部，男医生要求年轻的太平洋女孩裸露胸部进行体检。参与者解释了这些经历如何让他们感到恐惧、脆弱和不受尊重，因为他们的社会价值观和安全感已经受到了损害。whānau在家访期间也经历了文化安全的缺乏。

“没有证据支持马利人和太平洋人对射频的遗传易感性增加。因此，这些数字反映了社会、政治和经济的影响，这些影响导致了社会经济剥夺、过度拥挤的条件、链球菌感染发病率的增加以及适当和有效的医疗保健机会的不同。”

安德森博士表示风湿热考虑到这种疾病在发达国家已基本消失，这一问题令人担忧。

除了每年有120至170名新诊断为RF的患者入院外，还有50名患者因ARF复发而住院，另有50名患者因意外诊断为RHD而入院。

安德森博士说，这项研究中的许多whotnau人经历了复杂的生活，这可能会影响他们获得卫生系统的机会，包括生活在相对贫困的环境中，经常不得不搬家，生活在不稳定和不健康的住房条件中。

许多whynnau人复杂的生活环境所带来的财政压力为他们的RRF和RHD获得初级和二级卫生保健服务造成了障碍。共同的障碍是确保运输和支付费用卫生保健还有医疗处方费用

许多父母和护理人员还描述了他们感到焦虑和内疚，因为他们觉得自己对孩子的疾病负有责任。Whānau责怪自己没有意识到孩子的病情有多严重，没有及时为孩子寻求医疗照顾，没有“足够努力”地推动儿童保健中心和服务机构对孩子进行治疗。

该报告列出了11项改善现状的建议，包括解决种族主义、文化安全和住房问题。该报告还建议提高患者的健康素养，以减少射频复发病例，并改进健康促进信息。