处方药监控程序可能有负的意想不到的后果

处方药监控程序(PDMPs)是一个关键组成部分总统的处方药物滥用预防计划和被认为是减少处方opioid-related疾病和死亡的重要工具。研究的结果进行了哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和加州大学戴维斯,没有足够的证据来证实实施这些项目是否过量增加或减少。研究结果发表在网上内科医学年鉴。

“我们的目的是系统地搜索和文献回顾,评估这些项目是否与非致死性或致命过量的变化有关,”大卫·芬克说,英里,硕士,博士生在梅尔曼公共卫生学院的流行病学和第一作者。“评估也将帮助我们确定具体行政的特点PDMPs与这些结果,如果是这样的话,哪些元素是最有影响力的。”

“我们也希望学习与PDMPs有关的任何潜在的意想不到的后果,”马格达莱纳河Cerda先生说,他认为,副教授,加州大学戴维斯分校医学部的紧急和文章的第二作者,“我们发现巨大的变化程序和行政功能使他们特别具有挑战性的研究。”

使用一个荟萃分析的出版物索引在MEDLINE, Clarivate分析和ProQuest论文索引通过2017年12月,他们发现的2661篇文章,其中17符合入选标准,其中10链接程序的实施减少致命的阿片类药物过量。强制性的审查PDMP的供应商数据,组成的一个综合处方为每个病人之前写历史处方是研究最多的项目特性与此相关的结果。其他elements correlating with a decrease in fatal overdoses were frequent—at least weekly—updates of PDMP data, provider authorization to access PDMP data, and monitoring of nonscheduled drugs.

三个研究显示海洛因的增加过量死亡后的监控程序实现。

“这建议我们,海洛因PDMP-inspired限制后替换可能增加阿片类药物的处方,”西尔维亚马丁斯,医学博士,博士,副教授的流行病学和文章的第二作者。“我们因此警告说,项目旨在减少处方阿片类药物还应该解决非法阿片类药物的供应和需求。”

阿片类药物的处方在1999年和2015年之间增加了350%。在同一时间内,过量死亡处方阿片类药物和海洛因也大幅提升。PDMPs利用集中式全州数据系统传输处方数据,可以标记潜在滥用阿片类药物的病人或医生开抗生素。

目前,所有50个州和哥伦比亚特区已经实施了PDMP或通过立法开始这样做。“因此,这是至关重要的,以确定这些项目是否有助于减少阿片样物质过量,”芬克表示。“到目前为止,我们得出的结论从我们的评估是,证据是不够的,需要更多的研究来确定一组最佳实践。”

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