导致慢性疲劳的原因是什么?我们所知道的,不知道和怀疑
周围200000人在澳大利亚患有消耗性疾病通常品牌与不幸的慢性疲劳综合症(CFS)的名称。我说“不幸”,因为这意味着病人只是累,破败、烧毁或压力过大。
但是肌痛性脑脊髓炎,或者我交货现在更多的俗称,是一种非常严重的、重病症状可以产生毁灭性的影响病人的生活。症状包括:
- 深刻和不明原因的疲劳超过六个月
- 内存或浓度的困难
- 肌痛和软弱
- 关节疼痛
- 睡眠障碍
- 流感样症状
- 光headedness,心悸,呼吸困难
- 头痛
- 加强对光线和声音的敏感性
- 温柔的淋巴结,喉咙痛
- 新的敏感食物、药物或化学物质。
最初的困惑导致疲劳,许多我/ CFS患者继续尝试去对他们的日常生活。但这样的努力付出了严重的代价。即使是少量的活动可以触发“崩溃”post-exertional不适恶化的症状,有时很多天。
简单的活动,如洗澡,购物或会议一个朋友喝咖啡变得困难,如果不是不可能的。遗憾的是,在25%的病人症状非常严重,他们仍卧床或house-bound,和自杀风险升高。
大多数病人面临重大的挑战得到诊断。英国一项研究发现不到一半的医生有信心与我交货的诊断或治疗超过85%从医生的病人没有诊断医生两年多了。
我们所知道的
我交货的根本原因已被证明难以查明。对于许多患者来说,血液和病理测试是完全正常的。
这使得一些建议我/慢性疲劳综合症是一种心理状态。在2011年发现的临床试验建议患者可以恢复通过心理治疗(认知行为疗法或CBT)和分级运动疗法。这些发现引发了争论是否我交货可能精神疾病。
但是一个美国具有里程碑意义的研究检查近10000的研究出版物提出否则,认为我交货是一种严重的,长期的、复杂的和系统性疾病。
批评的心理和运动疗法对我来说交货已经普遍,超过50领先信发表在科学期刊(BMJ,健康心理学杂志,自然,《柳叶刀》)提高严重的担忧鲁棒性的要求。
澳大利亚准则继续推荐运动和CBT治疗尽管美国疾病控制和预防中心由于这些建议。
虽然运动可以明显受益范围广泛的疾病,患者的体力活动可以导致快速恶化的症状我/ CFS患者。
我们不知道什么
没有实验室测试可以明确诊断有人和我一起交货。但是澳大利亚的研究起到了主要的作用可能的诊断标志物的发现。例如,炎症蛋白质如血苯丙酸诺龙B和干扰素增加我交货。其他的研究显示代谢废物从一些肠道细菌积聚在我/ CFS患者,所以在未来还可以提供诊断信息。
女人是四次更有可能被诊断为我比男人交货,但原因尚不清楚。同样,有一个一级相对与我交货超过一倍的风险的疾病,但遗传的作用尚不清楚。
对一些人来说,出现症状是缓慢的。在其他方面,我开始交货感染导致腺热(传染性单核细胞增多症),呼吸道或消化道疾病。
而我/慢性疲劳综合症患者免疫中断和异常炎症反应,根本原因仍然是难以捉摸的。组织损伤的恶性循环的自身免疫性疾病如多发性硬化症或红斑狼疮似乎并没有发生在我交货。
有一种理论认为我/ CFS患者“裂缝”免疫盔甲,可能导致持续感染“闷”和慢性炎症。
但这是非常难以找到直接证据等持续的感染大多数我/慢性疲劳综合症患者。和抗病毒药物或抗生素似乎非常温和的活动我交货,尽管他们的拯救生命的活动在许多其他传染病。
我交货病人也有代谢缺陷的方式能源在他们生成bodies-pointing迅速的一个原因,他们屈服于在锻炼肌肉疲劳。但这是否代谢缺陷是由于免疫攻击,慢性感染或其他原因是未知的。
没有批准的治疗或治愈我交货,更多的研究是迫切需要的。到目前为止,临床试验研究的影响免疫抑制药物,抗体疗法,抗病毒药物,注意缺陷多动障碍的治疗方法和抗抑郁药并没有导致重大改进。
饮食和营养补充剂似乎也提供一些帮助。虽然一些膳食补充剂参与生成能量代谢似乎提高一些我/ CFS症状,更大,更好的研究是必需的。
一个重启我的交货的研究现在正在进行。患者希望最近的建立国家卫生和医学研究理事会我交货咨询委员会bob88体育平台登录将重振澳大利亚生物医学我交货的研究寻找新的治疗甚至治愈。
