一个意想不到的发现在中央线

大约一年半以前,一个6岁的男孩来到儿童急诊科后不小心删除自己的胃肠喂养管。他不是一个陌生孩子的国家卫生系统:这个年轻的病人花了大量的时间在医院出生后。诊断肠道pseudo-obstruction在婴儿期,一种罕见的疾病,他的肠子充当如果有堵塞,即使不存在,他的部分肠死亡,通过多种手术已经被删除。

因为这个问题和相关的健康问题,在4岁,他有一个线放置在一个大的中央静脉,导致他的心。取代其他中央线放在脖子后早些时候那些反复了。最近中央线在他的胸部als0频繁断裂。它也有感染耐多药克雷伯氏菌细菌两年前他对待孩子无意中删除他的国家喂食管。

在那一天,他似乎其它方面。他的考试是相对的,除了小漏在中央线和轻微的发烧。这些发现引发文化都取自血液流经他的中央线和周围皮肤。

“没有人希望他从这些文化,特别是从一个孩子看起来那么健康,“马丹Kumar解释说,一个人在孩子的儿科传染病与孩子的护理团队的成员。但模具越来越多产地。进一步调查的样本送到美国国立卫生研究院的显示,这是一个相对较新的物种被称为毛霉菌velutinosus。

因为这样的感染从未报道一个孩子的免疫系统不是非常妥协于癌症,Kumar和团队决定发布一个病例报告。这项研究发表在线1月24日,2018年儿科传染病学会杂志》上。

Kumar指出,这个病人面临着无数的挑战。他不仅有一个中央线,但也有很多问题,需要修复,会增加感染的机会。此外,由于他的肠道问题,他有一个长期存在的营养吸收不良的问题。这个问题的患者常常随心所欲地用抗生素治疗。虽然这种干预可以杀死“坏”细菌,可引起感染,他们也敲出“好”细菌,使其他微生物喜欢真菌在检查。在这一切之上,病人接受了营养丰富的公式在中央线增加卡路里的摄入,但是另一个因素与感染有关。

开发这个特定的真菌感染的患者绝大多数是成年人免疫力低下,Kumar说,包括那些患有糖尿病,移植受者,病人与癌症和那些异常低的免疫细胞称为中性粒细胞在血液的浓度。唯一的孩子往往会得到这个感染的极低出生体重早产儿还没有发展出一个健壮的免疫反应。

因为只有一个其他病例报告发表关于孩子和m . velutinosus-a一岁脑癌曾经历了骨髓transplant-Kumar亏本指出,他和他的同事们是如何最好地治疗他们的病人。“有缺乏文学在这种情况下要做什么,”他说。

幸运的是,他们选择的治疗是成功的。一旦文化积极的为这个模具回来,病人参加了为期三周的课程的一种抗真菌药物称为两性霉素b的外科医生也被他感染中央线和放置一个新的。这些努力治愈病人的感染和防止它蔓延,可能导致多器官衰竭与这些类型的感染有关。

这种情况下教Kumar和同事相当bit-knowledge,他们想要分享通过发布报告。例如,它强化了中央线护理的重要性。它同时也突显出的价值彻底调查潜在的问题在一个风险因素,患者甚至出现健康的人。

最后,Kumar说,强调良好的抗生素管理的重要性,它可以帮助防止病人发展有时致命的继发感染。“这不是一个有机体,你经常看到增长6岁,”他说。“事实上,我们看到这里说需要明智的广谱抗生素,这样我们有很多我们应该看到不寻常的治疗选项情况下像这一个。”

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