乙状结肠镜可以降低男性患结肠癌的风险，但对女性没有作用

在挪威，为男性和女性提供乙状结肠镜筛查降低了男性结直肠癌(CRC)的发病率和死亡率，但对女性几乎没有影响。这些发现表明，目前建议妇女通过可弯曲乙状结肠镜进行结直肠癌筛查的指南应该重新考虑。随机试验的结果发表在内科学年鉴．

乙状结肠镜筛查已在英国和其他国家引入，包括挪威的一个筛查试点。此前四项随机试验的分析表明，乙状结肠镜筛查在10至17年的随访后可降低CRC发生率18%至26%，降低CRC死亡率22%至31%。然而，乙状结肠镜筛查在女性中的有效性仍不确定。

来自挪威癌症登记处和奥斯陆大学的研究人员随机分配了98,678名年龄在50到64岁之间的人进行CRC筛查灵活的乙状结肠镜检查或者干脆不做筛查。17岁时，乙状结肠镜组的男性CRC风险降低了34%，CRC死亡率降低了37%。研究人员发现，在接受筛查的妇女中，CRC风险或死亡率几乎没有降低或没有降低乙状结肠镜检查与那些没有接受筛查的人相比。

据研究人员说，这些结果可能对未来的筛查建议和试验设计有影响，其中应考虑性别分层评价和样本量计算。作者还认为，在与患者进行共同决策时，沟通绝对风险降低而不是相对风险降低更可取。

加州大学旧金山分校的Kristen Bibbins-Domingo博士，医学博士，MAS，美国预防服务工作组(USPSTF)的前成员和主席，在一篇相关的社论中指出，对筛查结果差异的解释可能是男性比女性更早出现CRC的高峰发病率。因此，通过一次性筛查，筛查的年龄可能太早，无法捕捉到大多数会患癌症的女性。比宾斯-多明戈博士和她的合著者建议，需要更多的研究来确定最佳的CRC筛选战略女性．

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