诊断和治疗癌症患者的神经病变症状并不是精确的科学

在美国大约1550万癌症幸存者中，大多数人接受化疗，大约65%的人出现了某种程度的化疗引起的神经损伤，即周围神经病变。

外围神经病变简单地说，就是大脑和脊髓外的神经受到了影响，症状包括四肢麻木和刺痛，大约30%的患者会感到疼痛。神经病变会极大地降低生活质量，在极端情况下，可能需要减少化疗剂量。

密歇根大学护理学院副教授艾伦·拉沃伊·史密斯(Ellen Lavoie Smith)说，不幸的是，神经病变经常被低估和未经治疗。这是因为临床医生和研究人员没有一个有效的、标准化的方法来衡量症状或神经病变治疗的有效性。目前，药物欣百达(度洛西汀)是fda批准的唯一一种治疗疼痛性神经病变症状的药物。

一些医生和护士会询问病人是否有神经病变，或者是否有麻木和刺痛的症状，而另一些则不会。

史密斯说:“如果我们没有可靠的测量工具，我们就无法知道干预措施是否有效。”“从历史上看，我们可能因为测量不当而低估了治疗方法，并说它们是无效的。”

史密斯的实验室希望找到一种更好的方法来量化神经病的症状和治疗效果。

“我们的最终目标是在研究和临床环境中使用一种经过全面测试并被发现可靠和有效的测量工具。我们相信我们现在已经有了。”

史密斯在她的研究中检查的神经病变测量工具是一份在欧洲开发的问卷，由一个国际研究网络拥有。这是一种由患者报告的结果测量方法，称为欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷化疗诱导周围神经病变量表(QLQ-CIPN20)。

研究结果表明，只要稍加修改，它就可以在实验室和医生办公室被普遍采用，以帮助研究人员和临床医生量化和治疗这种痛苦的疾病。

之前的六份出版物提供了支持该工具有效性的证据。然而，两项研究提供了关于该工具有效性的相互矛盾的证据，另一项研究表明，微小的修改可以改善这一点。

史密斯说，一些研究人员现在使用这种问卷，但由于各种原因，它没有用于临床癌症患者。

她说:“下一步是让全世界的研究人员考虑使用相同的工具，因为这样一来，一个研究人员的结果就可以直接与另一个研究人员的结果进行比较。”