不要惊讶,如果你的医生问你关于枪支
现在你可能是习惯了试探性的问题在你的年度体检医生问道。
最近你睡得如何?增加的工作压力吗?家里的问题吗?你从事任何有风险的性行为吗?
不要感到惊讶,如果在未来,质疑变成枪。
与枪支暴力在上升在过去几年和大规模枪击事件发生的更加频繁,医生正在重新推动看待这个问题作为一个公共卫生危机。的一部分,开始于你的医生的办公室。
医生,尤其是初级护理医师,是处于一种独特的地位,来知道我们生活的最私人的一些细节,包括许多指标可能显示风险更高的受害者或枪支暴力犯罪者。
预防暴力研究项目在加州大学戴维斯已经启动了一个新的工具医生和护士,教他们如何轻轻枪支的话题引入到对话,特别强调发现红旗可以表明自杀的风险,家庭暴力,凶杀或孩子获得枪支。
当医生把战略比作之前的活动,涉及到询问病人安全带使用或吸烟,枪支权利倡导者认为这是侵入性的方式,医生利用自己的社会地位,最终减少枪支的所有权。
“你能做什么”行动是概念化拉斯维加斯大屠杀10月后,当一个持枪者乱枪扫射到一群观众从酒店高层,杀死死亡59和422人受伤。这是美国历史上最为严重的枪击事件。
那些研究质量射手说很多,虽然不是都警告标志的即将发生的暴力事件。
这个项目的创始人承认,然而,暴力是更有可能发生。
近23000人在美国枪支自杀事件中丧生2016年,占所有枪死亡的59%,根据疾病控制和预防中心。美国儿科学会发布的2017年的一项研究发现,每年有近1300儿童死于枪伤,6%是意外枪击。bob电竞
凯利医生Motadel,儿科医生和Vista首席医疗官北县社区诊所,说家里的枪访问的问题已经是一个常见的儿科医生的办公室,但在所有年龄组的调查应该成为标准。
“人们不认为医生是政治。它让我们更加中性的党和它来自一个我关心你的健康问题,而不是一个枪支管制问题,”Motadel说。她指出,研究显示,只是医生提及一个风险因素使病人更有可能降低风险因素。
“尽管有很多doctor-bashing,大多数人仍然尊重他们的医生,”她补充道。
组织者强调项目不是关于枪支限制人的权利,或政治化的问题。
“有一把枪在家里会增加暴力和死亡的风险为每个人在家里,”洛克Pallin说,加州大学戴维斯分校的研究数据分析师和项目的主任。“这是关于枪支所有者负责和理解的风险有枪。”
2011年佛罗里达州法律旨在限制医生询问枪支,但“文档与格洛克手枪不见”法是由一个联邦上诉法院推翻了去年。只要医生觉得病人相关的问题是,这是合法的,加州大学戴维斯分校项目建议。
医生建议的指导方针方法枪与病人尊重和对话意识到许多枪支拥有者已经非常重视安全。它还敦促医生“记住,枪支所有权可以反映长期信仰和价值观”。
医生的建议围绕能够识别病人可能比其他风险较高。
包括有暴力行为的历史,家庭暴力,吸毒和酗酒,或精神疾病。还应该特别注意人群,包括儿童意外枪击,中年和老年男性自杀和谋杀青少年和年轻人。
与病人交谈应该通常首先询问病人是否拥有或有权使用枪支,如果其他人可能访问,根据指导方针。医生应采取措施使谈话具体病人的情况下,与病人的健康教育,包括随访情况条件随时间变化。
建议病人可能包括安全枪存储提示,枪支安全类或如何妥善处置一个不受欢迎的枪。
医生可以记下病人的答案在这个文件中,但否则禁止分享个人健康信息是由于联邦法律。然而,如果医生进行的信息显示病人或其他人在迫在眉睫的危险,然后医生可以采取预防措施,包括联系家人,执法或心理健康提供者。
医生还建议在危机时期,枪支可以存储暂时外出,比如警察局或在当地枪支范围。在加州,执法或家庭成员不是医生可以提起枪支暴力禁令,禁止某些人拥有枪支,如病人经历杀人或自杀意图。
《内科医学年鉴》上发表的支持项目和敦促的同事采取承诺至少提交讨论枪支安全的高危患者。1000多名医生注册。
一些问题,然而,如果这是现实还是企业继续期待更多从医生与病人增加负载和工作要求。
“我管理卫生保健设施和医生35年来,和所需的信息,我们穿上他们在过去十年里长期是不可持续的,”弗兰Butler-Cohen说圣地亚哥家庭健康中心的首席执行官。“直到我们解决这些社会问题更有效地通过立法和政策,这是绝对不公平和不合理的继续需求越来越多的我们的医疗专业人员。
“他们不是负责国家的阿片类药物流行病,他们不负责肥胖,”她补充道,“显然不能在地方的好,固体枪支控制法案。”
枪支权利倡导者认为毯子关于枪支问题交叉道德线和利用权力医生对病人的位置。
dr . Arthur Przebinda负责任的医生拥有枪支,枪支权利倡导组织表示,尽管安全枪存储是很重要的,不应该来自医生的消息。“大多数医生不知道杰克对枪支无价值的东西,”他说。
他说主要的医学协会已经显示的历史偏见枪支多年来,和gun-screening问题似乎是一个几乎不加掩饰的试图减少枪支,时期。Przebinda集团的项目主管工作,在洛杉矶地区,影像诊断专家说他被电子邮件来自全国各地的患者几乎每天不停的抱怨医生拥有枪支。
“这不关你的该死的事,”他说。“如果我来你胃疼,它已经与我有多少枪支或者我让他们的地方。”The group says gun owners can politely refuse to discuss the issue with their doctors and also suggests other actions to take, including filing a complaint with the health care system or medical licensing board.
然而,问别人获得枪支可能会适当在很特殊的情况下,如病人出现自杀倾向,他说。
加州大学戴维斯分校项目之际,医学界正对立法者施加越来越大的压力,对枪支暴力研究的资助。
“有一个科学,”博士说Garen Wintemute,加州大学戴维斯分校的暴力预防研究项目主任,资深研究员枪支暴力从公共健康的角度来看。“这是可以研究的东西,理解和处理其他健康问题的方式。”
但即使是“你能做什么”的开发商主动承认缺乏数据时干预策略。该计划推出。
“我们没有数据,我们需要说这是最好的方法干预在临床环境中,“Pallin说。“我们几乎不能再真正等待。”
CDC开始资助枪支暴力研究在1980年代末和90年代,犯罪在美国空前高涨,但在1996年的杂志里,通常被称为Dickey amendment-named众议员杰·迪基后,R-Ark。——国会禁止使用联邦资金支持或促进枪支管制。骑手是全国步枪协会的游说后,认为某些CDC-funded研究是有偏见的主题。
“从来没有禁止研究,但CDC的消息并没有资助的研究以来,“Wintemute说。
最新的联邦预算地址禁止研究的误解,澄清CDC允许研究的话题。但Wintemute说许多研究社区所写的是“空话”,因为预算没有分配任何对研究的资助。
没有联邦研究、非营利组织、政府机构、医疗保健网络和学校原因从健康的角度来看。
最新的Kaiser Permanente,一个集成的卫生系统,服务于1200万个病人,从夏威夷到马里兰。最近宣布了一项200万美元计划,研究卫生保健从业者可以帮助防止枪受伤。
“这不是什么拥有枪支这是关于科学的,这是关于研究帮助我们找到解决方案,防止枪支伤害,“Bechara博士说Choucair, Kaiser Permanente社区卫生总监共同主持工作的工作组。
“我们打算离开政策辩论决策者和专注于识别以证据为基础的工具和以证据为基础的资源来防止伤害和提高我们的保健。”
专题小组将确定研究重点在未来几months-possibilities包括自杀预防和亲密伴侣暴力预防。打个电话就出去Kaiser Permanente员工对项目的建议。
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