研究表明,女性和男性应该接受类似的心脏病治疗决定

研究表明,女性和男性应该接受类似的心脏病治疗决定
典型的冠状动脉搭桥手术示意图。腿上的静脉被移除并移植到冠状动脉以绕过阻塞。资料来源:Blausen医疗通信公司

传统上,女性一直被认为是冠状动脉搭桥手术(CABG)的危险因素,这是一种改善心脏血液流动的心内直视手术。但是一个国际研究小组(包括加州大学河滨分校的两名心脏病专家)发表的一篇研究论文认为,性别不应该影响关于冠脉搭桥的治疗决定。

探讨性别与男性和女性缺血性脑梗死患者CABG长期获益的关系参加了最大的外科试验试验(缺血性心力衰竭手术治疗研究)研究人员发现,在缺血性左心室功能障碍患者中,性别与CABG对全因死亡率、心血管死亡率、心血管住院或手术死亡的影响无关。

“在我们的研究中,尽管风险因素更糟,但女性的情况要好于男性,”加州大学r医学院心脏病学教授拉姆达斯·g·帕伊博士说,他是该研究的合著者之一循环由纽约爱因斯坦医学院的Ileana L. Piña博士领导。“男性和女性的手术并发症相似。这驳斥了流行的神话,即女性在需要冠状动脉搭桥术时表现不如男性,因此必须予以否认."

该研究涉及1212例缺血性左心室功能不全患者,其中148例为女性。大约一半的男性和女性被随机选择并给予冠脉搭桥和药物治疗(MED);其余患者只服用MED。然后,研究人员根据性别比较了每种治疗的长期(10年)结果。

“我们想在这些患者中探索以下问题:手术有益吗?你应该只服用药物吗?还是应该用手术来补充?”Pai说,他是临床科学部和内科的主席。“我们发现手术对男性和女性来说都是更好的选择。尽管女性患心脏病的风险高于男性,但女性的手术风险并不高。事实上,在10年的随访后,女性手术后存活率更高,长期全因死亡率明显降低多于男性。因此,性别不应该影响他们的治疗决定。”

一般来说,女性在临床试验中的代表性不足。心血管临床试验中以男性受试者为主的数据已被推断为女性。冠心病被广泛认为是男性的问题,导致女性研究不足、诊断不足和治疗不足。

Pai说:“我们都需要认识到,女性心脏易患冠心病,适当的干预,如冠状动脉搭桥术,有可能延迟或避免冠状动脉事件。”“即使有迹象表明,妇女往往得不到医疗照顾。当他们接受治疗时,他们的医生可能不会考虑他们进行手术。医生应该考虑将其作为合适的手术候选人。”


进一步探索

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期刊信息: 循环

引用研究认为,女性和男性应该接受类似的心脏病治疗决定(2018年3月9日),检索于2022年6月27日//www.pyrotek-europe.com/news/2018-03-women-men-similar-treatment-decisions.html
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