周末心脏病发作导致年轻患者死亡的可能性是前者的两倍
根据意大利一项针对8万多名患者的研究，年轻的心脏病患者如果在周末住院，死亡的可能性是工作日的两倍。该研究于今天在《急性心血管护理2018.1》上发表
在费德里科·隆巴迪教授的指导下，意大利米兰大学心脏病学住院医师乔瓦尼·马兰基尼博士是该研究的主要作者，他说:“十年前就有报道称，心脏病发作患者在周末死亡人数过多，我们想看看这种情况是否有所改善。”“我们还研究了年龄和性别是否存在差异。”
这项研究包括了2010年1月至2014年12月期间在意大利伦巴第地区一家医院住院不到20天的80391名急性冠脉综合征患者。年龄和性别数据收集从出院图表。主要研究结果为住院死亡率。
患者平均年龄为67岁，其中70%为男性。共有2455名患者(3%)在住院期间死亡。
当对所有患者进行分析时，研究人员发现这一比例高出13%风险周末入院患者的死亡率与工作日相比
Malanchini博士说:“我们分析了米兰地区的数据，该地区为意大利的心脏病患者提供了一些最好的治疗方法。然而，即使在这里，我们也不是每天都能提供最好的护理。”
然后，研究人员根据不同的年龄界限(45岁以下、55岁、65岁、75岁和75岁以上)分析了结果。他们发现，周末住院的死亡风险随着年龄的下降而逐渐增大(见图)。45岁以下的患者在周末死亡的风险是正常人的两倍多，而75岁以上的患者的额外风险仅为5%。
Lombardi教授说:“这是一个新发现心脏病发作患者尤其容易受到与周末入院相关的高死亡率的影响。”
然后分别对男性和女性进行分析。研究人员发现，患有急性冠状动脉综合征的男性在一周中的任何一天住院，死亡风险比女性低15%。男性更容易受到“周末效应”的影响，男性死亡人数增加15%，而女性增加11%。
这项观察性研究没有研究周末死亡率过高的原因，其原因可能是多因素的。但作者表示，周末入院的患者可能需要等待更长的时间才能进行再灌注治疗，以打开闭塞的动脉，恢复血液流动。
Malanchini博士说:“周末再灌注延迟可能对年轻患者更重要。”“这通常是他们的第一次急性冠状动脉综合征他们没有服用阿司匹林，降低胆固醇的药物(他汀类药物)，也没有服用降低血压(血管紧张素转换酶抑制剂和β -受体阻滞剂)。这可能会让他们更加脆弱。”
Lombardi教授说:“信仰心发作是‘男人的问题’，这可能会导致女性每天的症状和治疗之间的差距更大，从而导致更高的死亡率。”
