外科医生的表现得益于“热身”

根据一项新的研究，外科医生在重复手术清单上的步骤时，会逐步“热身”，类似于运动员在比赛中提高成绩的方式。

这项研究的作者说外科医生应该考虑重新排序他们的操作清单，从简单的病例开始一天的工作，然后逐步处理更难的病例。

外科医生应该尝试将相似的病例组合在一起，这样他们就可以反复进行相同的手术，而不是混合病例过程．

根据利兹大学、谢菲尔德大学、利兹教学医院NHS信托和Spire医疗保健的研究人员的说法，这样做将导致外科医生更快地完成手术，减少昂贵的手术时间，并有可能改善患者的结果。

对于每一个手术来说，节省的时间非常少，但在一个普通医院中，如果按比例计算，估计相当于24天左右的手术室时间。

完成手术所需的时间可以很好地反映手术进行得有多好，也可以反映外科医生的表现。

利兹大学的外科医生托马斯·派克是这项研究的合著者，他说:“这项研究表明，外科医生在完成手术清单的过程中有一个自然的‘热身’过程，尤其是他们反复做同样的手术。”

“这项研究令人吃惊的是，这些发现来自对经验丰富的外科医生记录的分析。对于经验较少的外科医生来说，缩短手术时间的好处可能会更大——尽管还需要更多的研究来证实这一点。”

这项研究是基于对一家私人医疗保健公司在英国38家医院进行的超过25万例手术记录的分析。

研究人员想知道外科医生是否像优秀运动员和表演者一样，在“热身”后表现有所提高。之前的研究表明，外科医生重复一种技术会缩短手术时间，但这些研究都是基于模拟，而不是真实的实践。

他们的研究团队在一个“自然实验”中使用了医院的数据，测试了他们的理论，即外科医生通过重复手术来热身会更快。

数据分析包括锁眼手术和开放手术。

在控制了影响手术结果的因素，如患者的年龄和病情严重程度后，研究人员发现，外科医生完成清单上的第二个手术比第一个更快。在分析的大多数手术中，手术时间的缩短是一致的，相当于手术时间的6%多一点。

如果外科医生在不同手术之间切换，完成新技术所需的时间平均要延长6.5%。

总的来说，他们研究了35种不同的方法，结果显示出了惊人的一致性。

这项研究使用了来自私营医疗保健部门的患者数据。研究人员表示，需要进一步研究，以确定NHS的情况是否相同。

外科医生应该如何热身?

利兹大学的科学家们现在希望在这一发现的基础上，尝试确定一种技术或过程，使外科医生在进行第一次切口前“热身”。

许多外科医生在准备手术前会看图像、视频扫描甚至3d解剖模型。该大学研究人员早期的一项研究发现，能够使用3d模型的外科实习生在心理上为手术做好了更好的准备。

利兹大学心理学家、该研究的合著者费萨尔·穆斯塔克博士说:“许多外科医生都有自己的手术准备程序。我们需要尝试并确定的是，为外科医生设计一套热身程序是否可行，甚至是可行的——如果可行，这将成为标准医院实践的一部分。

“来自文献和我们之前工作的证据表明，热身有可能使手术更安全、更高效。未来的热身活动可能包括两个层面的元素:增强运动技能和与之相关的认知技能。”

Mushtaq博士和他的同事们现在正在研究使用虚拟现实和增强现实技术来帮助外科医生为脑肿瘤手术等极具挑战性的手术做好准备。在这里，他们致力于将病人大脑的MRI和PET扫描转化为虚拟物体，外科医生能够可视化并与之互动。

他说:“虚拟现实技术的使用将允许外科医生在虚拟环境中练习，技术将允许这些虚拟图像转化为‘全息图’，可以在手术中覆盖在真实的肿瘤上，帮助手术团队在第一次切口前计划和可视化他们即将进行的手术过程。”

“我们希望这项新技术能帮助外科医生在每一个手术中都达到精英水平。”

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