保险公司进入医疗行业，但这对你的健康有好处吗?
在不太遥远的将来，你的医疗保险、处方药和某些治疗可能来自同一家公司。
保险公司正斥资数十亿美元进行收购和扩张，以更多地参与到客户健康领域。他们说，这一举措可以帮助削减成本和改善医疗，部分原因是让病情最严重的病人保持健康，不去昂贵的医院。
对于雇主和其他因成本上升而倍感压力的客户来说，这是一个巨大的潜在好处。但这对你的健康有好处吗?
这个问题让一些医疗保健内部人士感到担忧，他们想知道，随着保险公司深入医疗保健，病人的最大利益——而不是利润——是否仍将是重点。
“关于价格和成本的争论只会变得更糟。现在你们有了更整合、更强大的私人保险公司……医学伦理学家亚瑟·卡普兰(Arthur Caplan)说。
保险公司Cigna周四表示，它将花费520亿美元购买快递脚本，该剧本为约8000万人提供处方福利。
去年年底，CVS健康还宣布大约690亿美元的交易来购买另一家保险公司Aetna。这些公司计划将药店转换为医疗保健热点，人们可以在医生访问之间转向各种需求。
包括Humana和UnitedHealth Group在内的其他保险公司也在达成协议，扩大它们在管理或提供医疗服务方面的角色
这个概念不是新的。许多人已经通过健康维护组织或HMOS覆盖，保险公司要么与他们一起使用医生或合同来管理护理。
但主要的保险公司正在购买这个想法，因为他们控制成本的通常方式，通过谈判与医院或削减自己的费用 - 影响有限的影响，这是标准普尔的分析师深厚的班德雷。他补充说，除了保险公司的思考是保险公司管理成本的最有效方式。
如果保险公司找不到更好的方法来控制成本，亚马逊可能会。今年早些时候，这家网络巨头宣布将与亿万富翁沃伦·巴菲特和摩根大通合作，创建一家旨在为员工提供高质量、可负担的医疗服务的公司。两家公司尚未公布细节。
像CVS这样的保险公司和其他非传统护理提供者表示，他们并不试图取代医生或随机刮削费用。
他们说，目标是补充病人已经接受的医疗服务，或者为那些没有医生的人提供负担得起的选择。大型收购也有助于他们收集更多关于客户的信息，这可以改善医疗，例如，帮助医生找出对病人最有效的药物。
他们还说，削减成本和改善医疗并不是相互排斥的目标。
Humana为无线规模提供了大约200,000名具有充血性心力衰竭的患者 - 保险公司的总入学率 - 并使护士远程监测其体重。突然收益可能是对这些患者造成困难的迹象，所以护士可以办理登机手续，看看他们是否需要调整他们的处方或看医生。
首席执行官Bruce Broussard在今年早些时候的一次卫生保健会议上说:“如果我们能在心脏病发作前进行调解，我们不仅能帮助患者，而且还能避免急诊和后续费用。”
联合康复集团经营全国最大的保险公司，但其独立的验光业务也经营了超过1,100个医生办公室，紧急护理和手术中心。
奥普敦领导人表示，由于较低的开销和更少的员工，他们的紧急中心可以处理90％的护理患者将在急诊室内收到的费用。他们说，他们的手术中心可以执行门诊程序，这不涉及过夜住宿，大约一半的医院费用，并且仍然提供高质量的护理。
Optum的高管安德鲁·哈耶克说:“这是关于在正确的环境下提供更多的保健。”他补充说，他的公司与80多个不同的健康计划合作，而不仅仅是联合健康的客户。
保险公司表示，扩张将带来更个性化、更实惠的医疗保健。普通病人是否会有更轻的保险或药费账单还有待观察。
医疗保健顾问Bob Laszewski预计保险公司首先要重点专注，以确保他们的股东获得这些大交易的回报
"当你花500亿美元股东的钱时，很明显责任将在股东身上，而不是病人身上，"这位前保险业高管表示。
议员和医生长期以来一直担心企业对医疗保健的影响。医疗保健律师金·哈维·鲁尼说，大多数州都有法律或标准来防止企业或雇主干涉医生的医疗判断。但这些标准并不能阻止保险公司拒绝承保被认为是实验性治疗或被排除在计划之外的治疗。
令人担忧的是，纽约大学医学院的伦理师Caplan。如果它意味着与自己的雇主发生冲突，他会奇怪患者的努力为患者而战。
他说:“当你不为控制报销决定的公司工作时，为病人辩护会更容易一些。”
另一位医学伦理学家、约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的马特·迪坎普(Matt DeCamp)博士说，他认为保险公司提供医疗服务时没有内在的利益冲突。
是否会浮出水面取决于这些交易的结构。DeCamp想要知道病人的普通医生是如何参与管理医疗的保险计划的，以及这种参与是否与保险费用有关。这可能会让病人很难说不。
卫生经济学家保罗·凯克利(Paul Keckley)说，最终，保险公司只要以合理的价格让他们保持健康，就能赢得客户的信任。但他说，对于一个普通病人已经没什么信心的行业来说，这将是一场斗争。
“你最信任你的护士，你的医生和药剂师接下来，医院有些，保险公司没有，”他说。
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