罕见肿瘤手术切除后的额外治疗可能不会增加生存率

辛辛那提大学(UC)医学院的一项分析结果表明，在手术切除一种罕见类型的胃肠道肿瘤后进行额外治疗或辅助治疗，并不能提高患者的生存率。

这些发现于2018年3月24日星期六在芝加哥举行的外科肿瘤学会年度癌症研讨会上发表，为癌症治疗计划提供了见解病人有了这些类型的肿瘤，可能就不需要处方辅助治疗，保持生活质量并节省资金。

由于缺乏随机临床试验在美国，辅助治疗在手术切除壶腹肿瘤患者的治疗中的作用尚不明确，”UC外科住院医师Vikrom Dhar博士说，他与UC医学院外科教授和外科肿瘤学部主任Syed Ahmad博士一起参与了这项研究。艾哈迈德也是加州大学健康外科肿瘤学家和加州大学癌症研究所胰腺疾病中心主任。

壶腹癌症是一种癌症，起源于Vater的壶腹，这是胆管胰管聚集在一起排空进入小肠。壶腹癌通常在它们还很小，还没有扩散很远的时候就阻塞了胆管。这种阻塞会导致胆汁在体内积聚，从而导致皮肤和眼睛发黄(黄疸)。正因为如此，这些癌症通常比胰腺癌更早发现，而且通常有更好的结果。

在这项研究中，研究人员使用美国外科医生学会国家癌症数据库来确定1998年至2006年间手术切除的I期至III期壶腹肿瘤患者(5298例)。仅接受手术(3785例)、手术加化疗(316例)和手术加化疗加放疗(1197例)的患者进行了比较。考虑一个变量和/或多个变量的分析被用来确定总体存活率为病人。

“在研究期间，29%(1513人)的壶腹肿瘤手术切除患者接受了辅助治疗;辅助治疗更多地用于III期疾病患者，在他们的癌症中淋巴结以及积极的手术边缘，这意味着手术后肿瘤周围的组织中存在癌症，”Dhar说。“然而，在接受I期、II期或III期治疗的患者之间，没有发现特定阶段生存率的显著差异。同样，对于接受辅助治疗的切缘阳性或淋巴结癌患者，没有发现生存益处治疗．"

“这项全国分析证明了这一点辅助治疗对于手术切除的壶腹肿瘤，即使用于侵袭性疾病患者，也没有显示出任何生存益处，”他补充道。“需要进一步研究评估癌症的亚型，以及它们在细胞水平上的差异，以及评估更新的全身疗法的效果。然而，这些结果可能会为这种类型的癌症患者带来一种新的护理标准，无论疾病处于何种阶段。”

研究人员没有提到利益冲突。

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