早期症状可以预测双相情感障碍吗?证据显示不同模式的风险因素
两种模式的前期或“前驱的”精神症状可能有助于识别年轻人患双相情感障碍的风险增加(BD),根据一项新的分析哈佛大学精神病学检查。
双相障碍的早期迹象可以属于一个相对“同型的特征模式,主要包括与情绪障碍相关症状或其他特性;或“异形的”模式的其他症状包括焦虑和破坏性行为。环境风险因素和风险也可以导致双相障碍的风险,根据Ciro马朗戈尼,分析医学博士的心理健康,板牙Salutis医院,Legnato,意大利;詹尼·l·Faedda医学博士,心境障碍中心主任纽约,纽约,和联合特遣部队的双相情感障碍的国际社会这个话题;主任,医学博士和教授罗斯j . Baldessarini双相情感与精神疾病研究的国际财团邮差研究中心在贝尔蒙特的麦克莱恩医院,质量。
双相障碍风险的不同症状的模式,不同的影响
作者回顾分析39前驱症状的研究数据和后来开发的双相障碍的危险因素。他们的分析集中于高质量证据前瞻性研究数据的早期症状和危险因素聚集在双相障碍诊断。
BD之前通常是早期的抑郁症或其他精神疾病的症状,有时年前BD发展,所表示的躁狂发作或轻度躁狂。然而,作者指出,“BD的前驱阶段仍不完全的特点,限制了BD的早期检测和延迟干预可能会限制未来的发病率。”
证据审查提出两种模式的早期症状”之前,预测“后来BD。同型的模式由情感或mood-associated症状相关,但达不到标准的双相障碍的诊断标准:例如,情绪波动,兴奋的症状相对较轻,或抑郁症,有时严重的精神病症状。
作者指出,同型的症状“低敏感性”,也就是与这些情绪症状大多数年轻人不后来发展BD。然而,这个症状模式也有“中度到高特异性”同型的症状发生在许多患者继续开发双相障碍。
异形的模式包括其他类型的前驱症状,如焦虑和疾病早期的注意力或行为。这种模式有低敏感性和特异性:此类症状BD患者相对较少,而许多年轻人没有异位做开发双相障碍症状。
这项研究结果也把其他几个因素与增加患双相障碍的风险,包括早产、头部受伤,药物暴露(特别是可卡因),身体或性虐待,和其他形式的压力。然而,这些危险因素,敏感性和特异性都低。
尽管许多元素的报道模式的前驱症状和危险因素已确定以前,研究增加信心,他们是后来发生的双相障碍相关。研究人员指出,高质量的数据从前瞻性研究的结果是“令人鼓舞的是相似的”之前的回顾和家庭风险研究。
“有证据表明广泛的精神病症状,行为变化,和曝光统计上显著的关联与后来的双相障碍的诊断,”作者总结道。进一步研究、前驱症状的模式和风险因素可能导致新方法识别年轻的人可能患双相障碍,并可能从早期治疗中获益。研究人员补充说,预测价值可能更高的组合多个风险因素,而不是单一的预测因子。
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