另一项测试更准确地帮助临床医生诊断哮喘
虽然每年约有2400万美国人被诊断为哮喘,没有单一的测试,可以诊断疾病。常见的症状,如呼吸困难、气喘、咳嗽,相对特异性的,医生可以使用多个测试和观察到一个精确的诊断。为了评估的准确性和可靠性的测试,可以添加到临床医生诊断哮喘的工具箱——分数呼出一氧化氮(FeNO)浓度-从以前的同行评审研究人员搜集和分析数据。他们的结论是,FeNO测试具有中等精度为5岁以上的患者。他们的研究结果发表在梅奥诊所的公报。
AHRQ-funded循证实践中心在梅奥诊所的研究人员(罗切斯特,MN) 43项研究发现包括共有近14000名成人和儿童病人疑似哮喘患者谁收到了FeNO测试。这审查AHRQ委托,国家卫生研究院国家心脏,肺和血液研究所的一部分,美国卫生和人类服务。
“哮喘有时很难诊断,FeNO作出治疗决策有帮助了更多的证据,”首席研究员m·哈桑的Murad解释说,医学博士,英里,梅奥诊所。“除了病人的历史,最初的测试通常是肺量测定法的评估支气管扩张剂反应。如果这个测试不确认诊断哮喘的嫌疑,但该指数仍高,测量FeNO可能有助于疾病规则;虽然还是会错过一些哮喘患者。”
从选定的研究和调查人员评估FeNO数据分类结果分为四个截止值,小于20磅,十亿分之20到29岁,30至39磅,40磅。病人也分为两个年龄组,那些年龄超过18岁,5岁至18岁。
18岁以上的患者,灵敏度下降0.80 < 20磅,0.69为20 - 29磅,0.53 - 39磅0.41 > 40磅。特异性值是0.64,0.78,0.85,和0.93,分别。截止值变化的敏感性和特异性FeNO测试。低达标捕获更多患有疾病也是导致假阳性结果。
穆拉德博士说,“没有一个单独的测试诊断哮喘。FeNO可能是一个有用的工具,用于辅助诊断。然而,病人的历史,体检,对治疗的反应和其他肺功能测试仍然需要完成的拼图,使诊断。未来的研究需要确定如何使用FeNO与其他生物标记与希望更好的精度,可以提供一个更确切的诊断。”
更多信息:甄王等,诊断的准确性分数呼出一氧化氮在哮喘测试:系统回顾和荟萃分析,梅奥诊所的公报(2017)。DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.11.012