初级保健磋商最后不到五分钟世界人口的一半
初级保健磋商最后不到5分钟世界人口的一半,但从孟加拉国48秒到22.5分钟在瑞典,揭示了最大的国际研究,发表在在线杂志BMJ开放。
更短的咨询时间与贫穷的健康结果的病人和医生的倦怠的可能性比较大。随着全球对初级卫生保健的需求上升,咨询的长度越来越受到压力。
梳理出潜在影响病人和更广泛的卫生保健系统,研究人员回顾了数据咨询长度从178年相关研究覆盖67个国家和2850万多个磋商。
包括同行评审研究和“灰色文献”研究传统学术或商业channels-published以外的生产在1946年和2016年之间英语,汉语,日语,西班牙语,葡萄牙语和俄语。
结果表明,平均咨询长度差异很大,从48秒在孟加拉,在瑞典,22.5分钟。在15个国家,代表世界人口的一半左右,约持续了不到5分钟。它持续了不到10分钟25。
“小可以在不到5分钟,除非实现生产总值(gdp)的重点主要是检测和管理疾病,”研究人员建议。“平均5分钟可能是下面的限制,磋商并不比诊断和处方的问题。”
在发达国家,平均咨询时间似乎稳步增长:以每年12秒到20分钟在美国;和刚刚超过4秒在英国一年到10分钟。然而,英国从一个低基线,和目前的趋势,到2086年才会达到一个15分钟的长度,研究人员指出。
更多的担忧,他们说,咨询长度似乎在某些低而缩短中等收入国家,这可能对人口增长和重要影响的扩张治疗方案。
几个关键的发现来自于数据分析。咨询相关显著的长度:
- 国家人均花在医疗保健的人口
- 初级保健医生的数量每1000的人口
- 医生职业倦怠和人格丧失的
但它不是与:
- 磋商每个病人的数量在给定
- 诊断测试的数量要求的医生
- 的上座率急诊部门
- 病人满意度
长度较短的咨询也一直与多个相关药物给病人用药过多,过度使用抗生素,并与患者缺乏沟通,研究人员增加。
虽然这是迄今为止最大的国际审查咨询长度,研究人员强调证据的质量分级在不到一半的‘好’包括研究。农村和城市之间的差异,公共和私人行为,没有考虑到。
但他们的结论是:“平均时间是衡量质量和使用的(世界卫生组织)和(国际网络,合理使用药物)来衡量,促进安全、成本有效使用毒品,应该是普遍和经常报道,随着时间的推移,被接受作为一项重要的措施在世界各地的卫生服务的质量。”
