抗癌药物导致的大幅减少在肺癌患者的艾滋病毒感染
医生在法国发现的第一个证据,抗癌药物可以消除艾滋病毒感染人类细胞。
在一封发表在领先癌症杂志《肿瘤学今天,让-菲利普•斯帕诺教授领导的研究人员,医疗肿瘤学部门主管- salpetriere医院AP-HP在巴黎,法国,报告,虽然治疗艾滋病毒感染肺癌患者癌症药物nivolumab,他们观察到一个水库的“激烈的和持续的减少”细胞体内的人类免疫缺陷病毒(HIV)能够隐藏远离攻击抗逆转录病毒治疗。
这些水库的感染艾滋病毒的细胞在免疫系统器官如脑、骨髓和生殖道。他们潜伏,不能通过抗逆转录病毒治疗,消除或削弱免疫系统,因此,如果在任何时候停止治疗,病毒开始复制并感染更多的细胞,而感染艾滋病毒的免疫系统不能抑制反弹。如果科学家能找到一种清除艾滋病毒感染细胞的水库,那么它可能使他们彻底根除病毒,从而能够治愈艾滋病病人。
艾滋病毒主要感染CD4 T细胞,这是一种白细胞在调节免疫反应中起着重要的作用。当受到HIV病毒攻击他们不仅受到感染,也筋疲力尽,这意味着他们不能够对抗感染。
斯帕诺教授解释说:“休眠CD4 T细胞感染艾滋病毒并不积极生产艾滋病:他们是潜伏性感染。潜在的HIV水库建立在早期的艾滋病毒感染和疾病的整个过程。重新激活潜伏性感染细胞时,细胞开始产生艾滋病毒了。然而,这再活跃被阻塞在大多数latently-infected细胞通过细胞分子称为免疫检查点。其中一个检查点是程序性死亡1 (PD-1),这也阻碍了CD4 T细胞在对抗病毒的功能。
”越来越多的研究人员一直在研究某些药物的使用,而重新激活潜伏感染艾滋病毒的细胞。这可能使他们可见的影响免疫系统,可以攻击他们。药物抑制免疫检查站等PD-1癌症领域是众所周知的非常有效地恢复免疫防御系统通过消除刹车,使免疫细胞春天行动拒绝癌细胞。这是思想,但直到现在没有了,,免疫抑制剂检查站,以类似的方式,唤醒休眠感染艾滋病毒的细胞和免疫防御病毒。”
Nivolumab PD-1抑制剂,用于治疗一些癌症晚期,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾癌。研究人员用它来治疗感染艾滋病毒的非小细胞肺癌患者复发后手术和化疗后的肿瘤。到目前为止,51岁的男人已经收到31注射nivolumab 2016年12月以来每14天。他在1995年被诊断为hiv阳性,2015年5月被诊断出癌症。
当研究人员第一次给病人nivolumab,艾滋病毒在血液样本检测不到。然后逐渐增加到45天前再次下降。同时T细胞活性增加,显著增加的另一个T细胞的活动,CD8,从30至120天。白天120艾滋病毒感染细胞的水库“显示大幅和持续下降”,报告,研究人员在他们的信《肿瘤学。
斯帕诺教授说:“在这个病人我们观察到,正如所料,再活跃的艾滋病毒和CD8 T细胞反应的增加对艾滋病毒,导致大幅减少HIV水库,从而导致持续减少艾滋病毒的水库。
“这是第一个演示这种机制在人类工作。它可能对艾滋病患者,有或没有癌症,因为它可以独立从事艾滋病水库和肿瘤细胞。没有副作用的病人也是个好消息,表明这可能是一个最佳的治疗艾滋病毒感染患者癌症。”
然而,研究人员也持谨慎态度的结果。斯帕诺教授继续说:“首先,这是第一例这样的大幅减少艾滋病毒的水库,我们必须保持谨慎,因为这只是一个案例;我们发表了另一种情况的细节没有减少艾滋病毒的宿主。
“其次,我们必须评估在临床试验和一群50法国病人治疗目前我们——这些药物的潜在毒性的艾滋病毒感染者。最后,我们必须识别标记,可以预测艾滋病毒应对anti-PD-1治疗,这样治疗可以个性化,尤其是当我们观察到一个应答器和一个人。”
《精粹》杂志的主编《肿瘤学法布里斯安德烈,医学肿瘤学教授,古斯塔夫Roussy研究所,瑟法国,评论道:“虽然这是一个案例研究中,它是一个令人兴奋的结果。抗艾滋病药物通常阻止病毒复制但不治疗的病人仍有病毒的水库。本研究产生的假设药物,使病毒可以消失,也许,治愈病人。”
病人将接受更多nivolumab本月晚些时候,他的癌症也将被评估。“目前,他做得很好,不表现出任何疾病的迹象,尽管癌症进展缓慢,这表明它不是最优控制,”斯帕诺教授说。
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