随机控制实验在医学研究的重要性bob88体育平台登录
当一个新的治疗可用特定的健康状况,如一个新的药物来治疗疾病,它是测试是否有效的目的。这也是检测潜在的副作用。这是通过一系列的人体试验,称为临床试验。
每一天数百人被邀请参与临床试验测试新的治疗方法。临床试验在四个阶段进行,从早期的研究来测试治疗在一小群人安全(第一阶段),更大的研究测试治疗是否有效病人(阶段3和4)。人被邀请参加所有这些阶段。
一旦发现新的治疗是安全的(在可接受的副作用)在前两个阶段,这是评估是否有利于患者与标准治疗相比条件(三个阶段)。这个信息可以用来改变临床实践。
最好的办法比较新的治疗标准的治疗随机对照试验。在这样的研究中,参与者被随机分配到新的或标准(控制)治疗使用电脑相当于掷硬币。这个过程被称为随机并且是唯一普遍接受的方法确保治疗效果的无偏估计。
随机选择的原因吗?
比较新和标准治疗平心而论,接受不同治疗方法的病人需要有类似的特征。想象一下,如果接受标准治疗的一组是由唯一的孩子,而只有成年人接受了新的治疗。那你不能告诉的方式治疗是否影响人是由于两组治疗本身或儿童和成人之间的生理差异。
这被称为混乱的影响混淆,随机是用来克服它。在随机试验中,治疗试验参与者是随机分配的,所以每个人都有相同的机会接受新的或标准治疗。随机保证了每组的人有相似的分布特点,确保组织具有可比性,所以如果一组比另一个更好的结果,这可以归因于干预被测试。
因此随机治疗之间的直接比较。同样重要的是,治疗分配隐藏从病人和医生在病人加入该研究所以这不能影响病人的决定参加这项研究。
对照组
的对照组是一个新的治疗相比。所以,这个群体的人通常接受标准治疗治疗感兴趣的疾病。如果没有标准治疗,对照组可以接受任何治疗或安慰剂(一个完全相同的治疗但是没有活性成分)。
对照组的存在是重要的理解发生了什么类似的患者接受相同的程序在另一组(s),但在缺乏新的治疗。
基础垫层
理想情况下的随机对照试验,治疗蒙面的病人和医务人员把参与者。这就是所谓的致盲。
如果参与者知道他们正在接受一个新的治疗,他们可能会有一定的预期,导致他们实际上感觉更好——这种现象被称为安慰剂效应。类似地,如果治疗的医生知道参与者接受新的治疗,他们可能会解释的积极参与者的进步比参与者接受标准治疗。
炫目的参与者和所有的医务人员参与试验确保参与者的进步是衡量独立于接收治疗。这就消除了偏见的可能性由于参与者或医生的认知治疗的比较。
在某些情况下,不可能盲目的参与者或治疗的医务人员的治疗分配。例如,它不可能盲目的参与者在试验比较石膏和可移动的夹板手腕骨折。在这种情况下,盲目的人是很重要的评估结果,在可能的情况下。
为什么同意在审判吗?
当掷硬币,在大多数试验参与者有50%的机会获得每个干预措施。只有50%的机会得到一个新的治疗听起来可能不吸引人,但重要的是要注意的试用只有未知时是否进行新标准治疗治疗是有益的。它实际上是可能的标准治疗可能会更好。
这种状态的不知道治疗被称为是最好的临床均势,意味着没有参与审判是故意让一个劣质的治疗。这也适用于当对照组接受安慰剂,因为它可能是治疗对病人没有任何好处,但可能不必要的副作用。
参加一个随机试验的优点是,你可以接受治疗优于标准治疗,严密监控,你往往比在日常保健以外的试验设置。
对于一些健康状况,参与临床试验提供了接受一个潜在的有益治疗的唯一机会,成为商用可能需要数年的时间。一个利他的优势是,审判的结果将用于指导临床实践在未来,有利于病人。
