自闭症患病率和社会经济地位:有什么联系?

与来自富裕社区的孩子相比，生活在收入较低、拥有学士学位的成年人较少的社区的孩子被诊断出患有自闭症谱系障碍的可能性更小。

这一发现是一项新的多机构研究的一部分自闭症谱系障碍(ASD)由威斯康星大学麦迪逊分校韦斯曼中心的Maureen Durkin领导，并于最近发表在美国公共卫生杂志．

Durkin和她的团队发现，在研究期间，这种疾病的发病率有所增加。事实上，在8年的研究期间，儿童ASD的总体患病率增加了一倍多，从每千名儿童6.6例增加到14.7例。

威斯康星大学麦迪逊分校的人口健康科学和儿科学教授Durkin说:“我们想知道自闭症患病率增加的部分原因是否是因为筛查技术和医疗培训的进步意味着更多来自弱势背景的儿童获得了自闭症诊断和服务。”bob电竞“看来情况并非如此。”

她的团队分析了教育和卫生保健来自疾病控制和预防中心基于人口的监测项目的130万8岁儿童的数据，这些项目分布在美国11个州:阿拉巴马州、亚利桑那州、阿肯色州、科罗拉多州、佐治亚州、马里兰州、密苏里州、新泽西州、北卡罗来纳州、犹他州和威斯康星州。

这项研究将自闭症监测数据与美国人口普查对社会经济地位的测量相结合，比如拥有学士学位的成年人数量，贫困程度和所研究人口普查区的家庭收入中位数。

研究发现，无论研究人员使用哪种社会经济地位指标，生活在社会经济发展水平较低的人口普查区的儿童比生活在社会经济指标较高地区的儿童更不容易被诊断出患有自闭症。

虽然不是第一个强调自闭症诊断率的社会经济差异的研究，“ASD患病率的持续增加使得了解其流行病学对于确保最需要服务的儿童获得服务至关重要，”Durkin说。杜尔金说，这项研究并没有证明来自较低社会经济背景的儿童没有得到他们所需的诊断和支持，但它确实表明这是最有可能的情况。

为了支持这一假设，研究发现，有智力障碍的儿童被诊断为自闭症谱系障碍的可能性相同，无论他们的社会经济背景如何。

杜尔金说，这可能是因为“有智力障碍的儿童通常发育迟缓，在生命早期就被发现了。”“他们可能会被推荐进行全面的医疗随访，这也可能导致他们的自闭症谱系障碍的诊断。”

此外，在瑞典和法国进行的研究没有发现两者之间的联系，这两个国家拥有全民医疗保健，公民获得医疗保健的障碍较少社会经济地位以及自闭症的诊断率。

这些发现共同支持了这样一种观点，即生活在贫困或受教育程度较低地区的儿童被诊断为自闭症谱系障碍的几率较低，因为他们很少接触到能够做出诊断并提供所需支持的卫生保健提供者。

Durkin和她的同事们正在分析2010年至2016年的数据。

“2006年，美国儿科学会建议所有儿童进行ASD筛查，”Durkinbob电竞说。未来的研究将侧重于评估更多的普遍筛查是否可以降低ASD患病率的社会经济差距。

Durkin说，知道这一点很重要，因为“如果我们在某些社会经济群体中发现ASD不足——看起来很有可能——我们需要做好准备，为更多的人提供更高水平的服务。我们需要找到具有成本效益的干预措施和支持，并确保它们得到公平分配，惠及每个需要它们的人。”

杜尔金正在与韦斯曼中心的研究人员和临床医生合作，通过联邦政府资助的“威斯康星州护理整合倡议”项目，改善服务不足社区的ASD筛查、诊断和护理。

“这个项目的重点是‘推动’，以改善获得协调、全面的国家服务系统的机会，从而导致早期诊断和进入服务孩子们特别是对于医疗服务不足的人群，”Durkin说。

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