吸烟的艾滋病毒感染者更有可能死于肺癌,而不是死于艾滋病毒本身
根据麻省总医院(MGH)研究人员领导的一项研究,坚持抗逆转录病毒治疗但吸烟的艾滋病毒感染者死于肺癌的可能性比死于艾滋病毒本身的可能性高10倍左右。这份报告发表在美国医学会内科杂志,建议通过戒烟来预防肺癌应该是艾滋病毒感染者护理的优先事项。
“吸烟和艾滋病毒是一个特别糟糕的组合肺癌领导这项研究的MGH肺和重症监护医学部门和医疗实践评估中心(MPEC)的医学博士克里希纳·雷迪说。“中国的吸烟率非常高人吸烟和艾滋病毒都会增加感染艾滋病的风险肺癌症。”
由于抗病毒药物的使用,艾滋病毒感染者的寿命现在延长了,但吸烟和艾滋病毒一起使他们有患肺癌的风险,其发病率甚至高于没有感染艾滋病毒的吸烟者。“肺癌现在是艾滋病毒感染者的主要杀手之一,但这些死亡中的大多数是可以预防的,”医学博士、公共卫生硕士Rochelle Walensky说,他是MGH传染病部门的负责人,MPEC的联合主任,以及Steve和Deborah Gorlin MGH研究学者-该研究的高级作者。
利用HIV的计算机模拟模型,研究人员估计了美国HIV感染者患肺癌的风险,基于他们是否现在、以前或从不吸烟,他们每天吸烟多少支烟,或者曾经吸烟的人吸烟,以及他们是否一直吸烟抗病毒药物.他们还解释了其他疾病的风险,如心脏病,吸烟会增加。
研究人员发现,在坚持服用抗艾滋病毒药物但继续吸烟的人中,有近25%的人会死于肺癌。在40岁戒烟的吸烟者中,只有6%的人会死于肺癌。作者还发现,服用抗病毒药物但同时吸烟的艾滋病毒感染者死于肺癌的可能性是死于艾滋病毒/艾滋病的6到13倍,这取决于吸烟的强度和他们的性别。
重度吸烟者患肺癌的风险更高,肺癌死亡的风险接近30%。当研究人员把注意力集中在那些没有完全遵循建议的艾滋病毒治疗的人身上时——这些人死于艾滋病毒/艾滋病的风险更大——估计肺癌仍然导致超过15%的吸烟者死亡。
该研究的合著者、MGH普通内科分部和烟草研究与治疗中心的医学博士、公共卫生硕士特拉维斯·巴吉特(Travis Baggett)说:“戒烟是艾滋病毒感染者改善健康和延长寿命的最重要的事情之一。戒烟不仅能降低患肺癌的风险,还能降低患心脏病、中风和肺气肿等许多其他疾病的风险。”
在美国,超过40%的艾滋病毒感染者吸烟,而普通成年人中吸烟的比例为15%。考虑到吸烟的普遍程度,研究人员还预测了美国目前接受艾滋病毒治疗的人群中预计死于肺癌的总人数吸烟率对抗病毒治疗的不完全坚持是常见的。他们发现近6万人将死于肺部疾病癌症——大约占美国所有接受艾滋病毒治疗的人的10%,包括吸烟者和非吸烟者。
雷迪说:“这些数据告诉我们,现在是采取行动的时候了:吸烟戒烟计划应该像抗病毒治疗一样,纳入艾滋病毒护理中。”雷迪是医学讲师,巴吉特是医学助理教授,瓦伦斯基是哈佛医学院的医学教授。