研究突出了初级和二级护理中肿瘤标记测试的过度使用

根据一项将在马德里举行的ESMO 2017大会上提出的一项研究，在初级和二级护理中的绝大多数肿瘤标记测试是不需要的。仅2％的患者的测试有助于癌症诊断。

肿瘤标记是分子，可能比组织，血清或其他体液的平常浓度高。患者癌症。肿瘤标记物可用于在特定情况下有助于诊断，但不建议对多个标记进行测试。

英国西南威尔士癌症中心临床肿瘤学注册官克雷格·巴灵顿（Craig Barrington）博士说：“不适当使用肿瘤标记会引起焦虑，导致不需要的测试，延迟正确的诊断并增加成本。”“在设置了急性肿瘤学服务后，我们看到初级和二级护理中的临床医生要求在症状或测试的患者中有一系列肿瘤标记，表明他们患有癌症。”

这项研究检查了威尔士的Abertawe Bro Morgannwg大学卫生委员会的六个月内的初级和二级护理的多个肿瘤标记要求的数量。在两周的时间内，多个请求定义为患者的多个肿瘤标记。研究人员研究了多少个测量多个肿瘤标记的患者随后被诊断出患有癌症，以及这些标记是否有助于诊断。

初级和二级护理都有1,747个多个肿瘤标记请求。其中，有297名患者（17％）最终有癌症诊断，但肿瘤标记物只有35例患者（2％）促成了诊断。

在985个初级保健中的多个肿瘤标记请求中，癌症随后被诊断为50名患者（5％），其中肿瘤标记物在5例（0.5％）中有用。在起源于二级护理的762个请求中，随后在244例患者中诊断出癌症（32％），肿瘤标记物有助于30例患者（4％）的诊断。当在12个月内推断出不必要的测试的费用刚刚超过95,000英镑。

巴灵顿说：“多数肿瘤标记的要求并未导致癌症诊断。”“当发现患者患有癌症时，在大多数情况下，肿瘤标记并没有导致诊断。”

该研究没有研究不必要的肿瘤标记测试对患者的影响，但巴灵顿说：“我们的经验和先前的研究表明，不需要的测试会引起焦虑，延迟诊断和治疗，导致无助的额外研究并增加成本。”

他总结说：“需要教育，以帮助临床医生了解何时可以诊断出对怀疑患有癌症的患者有用的肿瘤标记。”

ESMO教师协调员，医学肿瘤学专家JudithBalmaña博士在评论结果时，西班牙巴塞罗那Vall D'Hebron University医院说：“这项研究表明，在初级和二级护理中，临床医生经常要求进行多个肿瘤标记分析。他们认为可能患有癌症的患者。但是，这种分析的产量较低癌症诊断并具有经济影响。”

她总结说：“当涉及肿瘤标记测试时，在某些临床区域中'更少'。瘤常规临床实践的标记可能会为癌症诊断，与高成本相关，并使用常识使患者感到痛苦。需要教育，以便初级和二级护理临床医生知道何时在临床上要求要求肿瘤标记测试。”

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