DNA级生物标志物可以预测稀有脑肿瘤的整体存活

MGMT启动子甲基化状态——在dna水平上收集的信息——可以帮助预测一种罕见的脑癌(称为间变性星形细胞瘤)患者的总体生存率。根据俄亥俄州立大学综合癌症中心——亚瑟·g·詹姆斯癌症医院和理查德·j·索洛夫研究所(OSUCCC - James)的一项新分析。

本研究的目标是确定阳性MgMT启动子甲基化状态的患者数量及其作为预测手段的重要性生存结果用于间变性星形细胞瘤患者。艾丽卡·贝尔，博士，助理教授放射肿瘤学担任该研究的第一作者。Arnab Chakravarti，医学博士，OSUCCC - James放射肿瘤学主席，是资深作者和首席研究员。

MGMT是一个注意的DNA修复基因和已知的生物标志物在4级胶质母细胞瘤脑肿瘤，然而，关于其其他2级和3级形式的脑肿瘤的预后价值的数据尚不清楚。使用本研究中的MgMT-STP27模型计算MgMT启动子甲基化。

“医学界涉嫌MGMT状态可用作预测这些患者的整体生存的生物标志物，但是获得大量受控临床数据和匹配的标本，以确认这一点缺乏，”贝尔说。“我们的研究代表了第一数据，证实MgMT启动子甲基化状态可用作独立的生物标志物，用于预测3级肿瘤中的整体生存率。”

她指出，这种知识将有助于肿瘤科医师确定患者不太可能基于肿瘤生物学和设计的生物学响应治疗的患者临床试验。

贝尔将于2017年9月26日在美国放射肿瘤学会（Astro）年会的年度会议上出现了调查结果（摘要2781），在旧金山的辐射肿瘤学会（Astro）的年度会议上，她还将获得2017年“最好的Astro”之一奖项。

研究设计和结果

在这项研究中，研究人员分析了来自一项国家合作小组试验(RTOG 9813)的数据，该试验纳入了196名高危患者一个血管塑化星形细胞瘤。患者被随机分为两组治疗组:放疗加亚硝基脲或放疗加替莫唑胺。

MGMT启动子甲基化状态计算58例患者 - 62％的患者对生物标志物进行阳性。然后，贝尔和同事们具体地分析了与总体和无进展的存活结果相关的MgMT启动子甲基化。患有MGMT生物标志物的患者也与肿瘤没有携带这种生物标志物的患者进行了更高的总体存活。观察到无进展生存率没有显着差异，尽管有重要意义。

贝尔表示，下一步是发展更好的预测性生物标志物模型，包括所有已知的标记，而不仅仅是MGMT。

“这将有助于我们更好地了解哪些特定的患者在护理标准并注册那些患者临床试验，这将为我们提供最佳癌症控制的临床试验，”她补充说。“如果我们理解哪个患者在护理标准方面没有做得好，我们真的可以专注于设计特定的临床试验，以帮助这些临床试验耐心实现更好的整体生存。“

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