研究揭穿了指向心脏手术性别偏见的传统智慧

患有心脏病的妇女通常比男性接受动脉移植的完全完全手术血运重建，但这并不是因为性别偏见。取而代之的是，根据今天在线发布的一项新研究胸手术年鉴。

加拿大渥太华大学心脏病研究所的高级作家弗雷泽·D·鲁本斯（Fraser D. Rubens）说：“看来，当女性患有心脏病时，她们年龄稍大，可能面临更多的合并症，例如肥胖和糖尿病。”“因此，这些较高的手术风险可能阻止妇女接受男性接受的更复杂的多重动脉血运重建程序。”

Rubens博士以及Habib Jabagi，医学博士和其他同事使用渥太华心脏研究所的数据库，分析了3557名接受的患者的数据冠状动脉搭桥在1990年1月至2015年3月之间的嫁接（CABG）。使用45个预处理变量，他们将小组缩小到具有相似特征的1,254例患者（627名男性和627名女性），以便他们可以测试两组之间的差异。

在纠正了各种患者因素（例如年龄，体重和糖尿病）之后，研究人员发现双侧百分比没有差异内部胸动脉男女之间的径向动脉使用；双侧胸部动脉在31.9％的男性和30.1％的女性中使用，而径向动脉用于44.5％的男性和44.1％的女性。但是，与男性相比，女性受到三个动脉移植的少数（7.3％比10.5％）。

“大多数临床医生正确地认为，女性不太可能接受多个动脉血运重建，但她们倾向于认为这完全是基于性别偏见鲁本斯博士说。”当前的研究表明，性别在这一决定中并不重要。没有理由，在针对所有危险因素进行调整时，女性多重动脉血运重建的程度应与男性所接受的不同。”

根据研究人员的说法，与男性相比，患有CAD的妇女处于严重的不利地位，因为她们没有像男性那样始终接受相同的强化，侵入性评估和治疗。男性获得了更多的有效心脏治疗，包括药物和血运重建，而妇女多年来一直未被诊断。

研究人员解释说，诊断延迟的原因可能是，当前的测试策略（例如运动跑步机）“众所周知，女性不敏感和非特异性”。较新的诊断测试，例如冠状动脉计算机断层扫描（CT）和心肌灌注成像，可能会解决局限性，并使医生能够更好地诊断女性的冠状动脉疾病，从而可以进行早期和更复杂的干预措施。此外，他们指出了雌激素的“保护作用”，可能会延迟雌激素的发作疾病。

鲁本斯博士说：“有了较早的诊断，可以将妇女视为血运重建为更健康的外科候选人，这为她们提供了完整的动脉血运重建策略的机会，并提供了更好的术后结果。”“这项研究使我们有信心继续教育外科医生多个动脉的可行性血运重建并确保这种外科手术策略的选择是基于患者的风险概况，而不仅仅是基于性别。”

CAD是美国和女性。美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，2015年约有366,000人死于CAD。

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