癌症和艾滋病缩小了筛查差距
在与乔治亚州西南部农村的临床同事合作时，埃默里大学癌症研究人员特蕾莎·吉莱斯皮了解到一个令人惊讶的事实。该地区是亚特兰大市区以外艾滋病病毒/艾滋病人口最多的地区之一。他们中很少有人接受了癌症筛查。
截至2015年，佐治亚州奥尔巴尼的一家诊所已经治疗了1080名艾滋病毒/艾滋病患者，包括男性和女性，白人和黑人。其中，筛选的数量癌症是个位数。从本质上讲，她认识到了另一个健康差异。
“问题是，所有与健康促进和癌症筛查相关的证据都是在艾滋病毒阳性人群之外收集的，”Winship癌症研究所的外科教授Gillespie说。“我们不知道为什么临床医生不推荐艾滋病毒患者进行癌症和其他健康检查。我们不知道为什么病人不参加这项活动。”
吉莱斯皮和内尔·霍奇森·伍德拉夫护理学院的助理教授杰西卡·威尔斯计划作为一项试点研究的共同领导者找出答案癌症筛查以及艾滋病毒/艾滋病感染者的早期发现。他们正在与亚特兰大格雷迪卫生系统庞塞中心和奥尔巴尼瑞安怀特初级保健诊所的患者和提供者交谈，以确定他们对癌症筛查和艾滋病毒的了解程度。
该项目由伍德拉夫健康科学中心的协同奖资助，源于威尔斯和吉莱斯皮长期以来对癌症和健康差异的兴趣。
当威尔斯还是护理学院的博士生时，她研究了非裔美国女性乳腺癌患者的治疗依从性。好消息是:她的研究结果表明患者完成了化疗。坏消息是，她意识到了这个领域乳腺癌研究是饱和的。
威尔斯换了档位。她开始阅读有关其他癌症的资料，并了解到艾滋病毒感染者的肛门癌发病率正在飙升。
她说:“大多数肛门癌病例是由HPV(人类乳头瘤病毒)引起的，筛查类似于宫颈癌的巴氏试验，但它是在肛管中进行的。”“但出于某种原因，筛查没有进行。就像宫颈癌一样，肛门癌在发展为癌症之前也会出现癌前病变。”
这里有一个重要的区别。“与子宫颈癌，没有全国性的筛选指南肛门癌临床医生可以参考，”威尔斯说。“筛查非常依赖于医生。”
在她目前的项目中，有一项研究描述了感染艾滋病毒和未感染艾滋病毒的女性肛门微生物群，以确定癌症风险。Gillespie正在指导Wells的研究，该研究由美国癌症协会通过Winship资助。
“微生物组在HPV耐药性中起作用吗?”它有作用吗癌前病变？我们不知道，”威尔斯说。
卫生专家确实知道，治疗的进步延长了艾滋病毒/艾滋病患者的生命。因为他们的寿命更长，他们有患癌症和其他疾病的风险。那么，为什么艾滋病毒患者不太可能接受筛查呢?
吉莱斯皮说:“长期以来，患者不得不专注于服药、坚持治疗和避免感染。”“所以他们通常没有接受癌症、糖尿病或心血管疾病等非传染性疾病的筛查。”
协同奖研究旨在帮助改变这一现状。“最终，”威尔斯说，“我们希望利用我们收集到的信息，为临床医生制定国家指南，使癌症筛查成为常规病人艾滋病毒携带者。”
