一些发达国家应该为麻疹疫苗接种目标青少年和成年人
即使感染麻疹发病率下降了至少90%世界各地疫苗的问世以来,麻疹仍是儿童死亡的主要原因之一,疫苗可预防的疾病之一。发展中国家的常规麻疹疫情报告和复发性情景暴发发生在发达国家。
博科尼大学的一项新研究,布鲁诺凯斯勒基金会分析九个国家(澳大利亚、埃塞俄比亚、肯尼亚、爱尔兰、意大利、韩国、新加坡、英国、美国),发表在《柳叶刀传染病,强调了人口的传播所扮演的角色麻疹和得出结论,未来疫苗接种战略在高出生率国家应该把重点放在增加儿童免疫利率,而免疫运动需要针对青少年和年轻人在低生育率国家。
使用一个传输模型校准历史血清学数据作者估计,敏感的人口比例(即防护感染)从ca不等。在英国超过12 3%,5%在埃塞俄比亚,年龄构成以惊人的差异,由于不同的疫苗接种策略和不同的人口发展趋势。而超过15的比例在埃塞俄比亚和肯尼亚是易感个体中,分别为28%和43%,青少年和年轻人代表未受保护的个人在韩国的74%,意大利66%,53%在美国,在30 - 40岁的人相当大的免疫空白。
“一切努力增加儿童疫苗接种覆盖率是值得称赞的”,Alessia Melegaro说,博科尼教授、首席研究员的决定,本文ERC-funded项目产生,“但在一些发达国家的青少年和成年人的覆盖面不足,对消除麻疹的目标构成了严重的威胁。”。
“麻疹发病率增加,在接下来的几十年,在意大利,澳大利亚和新加坡和埃塞俄比亚是未来大流行”的高危,斯特凡诺乌鸫从布鲁诺凯斯勒基金会说,“这是令人特别担忧的考虑到日后的个人感染疾病时更加严重。感染时的平均年龄为2015年估计有5 - 10年在英国,爱尔兰,和埃塞俄比亚;10 - 15年在美国、澳大利亚、新加坡、肯尼亚;和超过20年的意大利和韩国”。
该模型显示的引入麻疹疫苗发生在不同的时间在9个国家,大大减少了疾病负担的伤残调整寿命(残疾),测量的数量表示为年失去了因为生病,残疾或过早死亡。每个疫苗剂量可发达国家的两到三周的残疾和大约20周在肯尼亚和埃塞俄比亚。转化为2-mln年疫苗介绍在英国,在美国和36-mln 13-mln埃塞俄比亚。
“疫苗接种无疑取得难以置信的成果在公共卫生方面。特别是,”继续Melegaro教授“我们的分析表明,常规第一剂量疫苗政府一直负责超过总数的90% vaccine-immunized个人在大多数国家。在埃塞俄比亚和肯尼亚,追赶和后续活动大幅减少的影响未达最佳标准的常规疫苗覆盖率,生成25-45接种比例的人口的百分比。裁剪免疫运动实现消除麻疹目标至关重要,目前,对于一些国家来说,这意味着考虑也不受保护的青少年和年轻人的角色”。
更多信息:菲利普Trentini et al .麻疹免疫空白和消除进程:一个多国建模分析,《柳叶刀传染病(2017)。DOI: 10.1016 / s1473 - 3099 (17) 30421 - 8