今年8月的GIE研究显示,内窥镜治疗对患者有很好的效果

八月问题GIE:胃肠内窥镜检查美国胃肠内窥镜学会(ASGE)月刊的一项研究报告称,在不同的手术过程中,收集活检标本的更简单的程序可以改善患者的护理。已被用于帮助另外一批胃轻瘫患者,这是一种令人不安的胃部问题。

更简单的活检方法可以改善病人的护理

一个简单的活组织检查比传统上使用的那个可以给出同样好的结果,同时降低压力这项研究发表在8月号的《科学》杂志上GIE:胃肠内窥镜检查“内镜下多次活检、原位固定和组织病理快速诊断”

在胃肠内窥镜医生进行的各种检查过程中,从患者身上提取小的组织样本进行检查,这被称为活检。传统的内镜钳活检方法劳动强度大,工作环境压力大。

用这种方法,每个标本被移出并放置在固定瓶中进行鉴定。这是劳动密集型的,增加了过程的长度和镇静下的时间。每个部位的活检样本被过滤以除去固定物,检查以记录标本数量和大小,然后转移到容器中进行更多的处理步骤,然后安装在载玻片上以检查是否有异常或疾病。

根据研究作者的说法,这种复杂和昂贵的协议延迟了诊断。此外,工作人员可能受到符合人体工程学的应力和工作场所风险,从暴露于锐利,有毒的固定剂,传染性物质和土壤。

研究人员的目标是通过一种称为内镜多重活检(MB)的方法,测试一种更快的收集、处理和处理样本到载玻片的方法。

MB在撤出内窥镜时在患者体内使用一个单一的内窥镜通道获得多达25个活检标本。这些被收集并储存在内窥镜可移动的金属尖端的塑料腔内。完成活检系列后,切断金属尖端,浸泡在固定剂中,送去病理。在那里,塑料储存室的设计支持快速记录标本,通过冷冻切片和微波(1小时)或常规石蜡处理(4到6小时)对标本组织进行诊断。

对于研究,在结肠镜检查期间进行活组织检查,上GI内窥镜检查和内窥镜逆行胆管癌(ERCP)。致盲的回顾性研究在15名患者中,15名患者的患者进行了125名冒号监测活检,其中15名患者在同一天进行了镊子活检。

研究人员发现处理过的MB标本在深度、定位(手工)、固定、伪影和诊断信息方面与批量处理过的钳子活检标本没有显著差异。多活检结肠标本明显(26%)更小,但上皮(细胞覆盖)保存比镊子标本更好。每次活检可以节省61秒。

作者得出结论,单遍MB减少了损坏,工作,工作场所风险和污染较少的活检时间。诊断质量等于钳子活组织检查,具有更好的细胞保存,尽管26%更小。在病理学中,塑料室减少了工作和工作场所风险。MB速度诊断并提高内窥镜的生产率和组织病理学加工(微观检查为迹象或疾病)。他们鼓励在多个中心进行更大规模的研究,以确定MB对诊断更大组胃肠道疾病的价值。

用于尖端技术的新用途允许GI内窥镜手帮助患者患者问题

根据八月问题的一项研究,现在,已经用于治疗吞咽困难的新出现的内窥镜手术现在呈现出良好的胃肠病症,其令人难以置疑的胃肠病症GIE:胃肠内窥镜检查,“经口胃内镜幽门肌切开术后的预后和生活质量评估(带视频)。”

胃流离失核是一种问题,其中胃不能以正常方式清空其内容物。它具有各种原因,例如糖尿病和手术。它与对控制胃肌肉的运动的神经损伤有关。

每口内窥镜肌切开术(POEM)是一种将内窥镜(一种末端装有摄像头的细软管)放入患者消化道的手术,允许医生使用各种技术和工具来放松肌肉或重塑消化道区域,使其更好地发挥作用。该手术不需要切口,患者处于全身麻醉状态。

2015年6月至2016年7月,研究人员在一家主要三级转诊中心的内镜病房观察了16名接受胃经口内镜幽门肌切开术(GPOEM)的患者。获取术前以及术后1个月、6个月和12个月的患者信息。

16例患者中有13例在GPOEM手术后胃轻瘫症状有显著改善。平均住院时间是两天半。无不良事件发生。

由这13名患者完成的患者问卷结果显示,基于名为胃轻瘫主要症状指数(GCSI)的测量工具,患者的生活质量有显著改善。GPOEM治疗后,患者胃内内容物通过速度加快、正常,早期饱腹感、恶心呕吐感减少。

作者的结论是,GCSI测量的胃轻瘫的总体症状、胃排空改善的客观评估以及其他6个月的随访期的生活质量指标均得到了GPOEM的改善。


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引文:8月Gie研究表明,内窥镜治疗患者的有希望的结果(2017年8月3日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2017-08-august-gie-results-patients - 张视镜片
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