标准剂量一个肺癌治疗可能是太高了
一项新的研究发表在美国国家癌症研究所杂志》上表明惯例pembrolizumab剂量治疗转移性非小细胞肺癌的可能高于需要有效的治疗方法。
2016年10月,pembrolizumab成为关心得力的新标准治疗转移性非小细胞肺癌患者的肿瘤表达至少50%的细胞程序性死亡配体- 1。
的标准剂量pembrolizumab主题024试验为基础的。用量试验中使用为所有的病人(固定剂量)200毫克每三周。因此,这是美国食品和药物管理局推荐的剂量。多项研究已经证明了等价的功效体重依赖型剂量较低剂量(个性化的剂量),然而。本研究的目的是比较使用个性化的经济影响定量(2毫克/公斤)和固定剂量(200毫克)。
研究人员怀疑使用fda批准的剂量200毫克的患者可能是一种不必要的高剂量,鉴于美国的平均体重是82公斤。在一个时代的价值取向的癌症治疗,避免药物浪费是至关重要的。如果辐射2毫克/公斤,适当的剂量对美国成人平均是164毫克。
研究人员进行了预算影响分析与个性化比较固定剂量。他们的目标人群和重量计算每年的患者将接受pembrolizumab。使用生存曲线估计平均的周期数病人将获得。使用医疗保险平均销售价格,研究人员计算出个性化和固定剂量之间的成本差异。
研究结果表明,pembrolizumab的年度总成本与固定剂量是34亿美元,但随着个性化的剂量是26亿美元。个性化的使用剂量可能会导致每年节省24.0%,约为8.25亿美元。
使用剂量等操作描述为纳税人pembrolizumab可能是一种方法来改善当前系统中的价值。尽管一些癌症药品价格近年来已经增加,每季度pembrolizumab仍然相当恒定的价格过去六个季度每毫克约为46美元。
更多信息:丹尼尔·A·戈尔茨坦等个性化的Phamacoeconomic分析剂量与固定剂量的Pembrolizumab得力PD-L1-Positive非小细胞肺癌,JNCI:美国国家癌症研究所杂志》上(2017)。DOI: 10.1093 / jnci / djx063