2017年6月1日

除了骨折，ct还能检测到虚弱并预测存活

加州大学戴维斯分校和维克森林浸信会医疗中心的放射科医生领导的一项新研究发现，使用计算机断层扫描(CT)来评估肌肉健康可能有助于确定跌倒并摔断臀部的老年患者的最佳治疗方法。

发表在六月号的美国x光学杂志该研究特别表明，稳定脊柱的“核心”肌肉的减少与髋部骨折后存活时间的减少有关。

虽然核心肌肉ct已被用于预测患者的预后，但这项新研究首次使用成像技术将生存率与髋部骨折联系起来，髋部骨折是美国老年人受伤、住院和残疾的常见原因。

医生可能会利用肌肉减少(肌少症)的信息来确定患者的虚弱程度和指导治疗主要作者罗伯特·布托说。例如，一个有良好预期寿命的病人可以得到治疗髋部骨折与全髋关节置换术从而降低再手术率，改善髋关节功能和更好的生活质量。相比之下，一个临床和影像学特征为虚弱的病人可以从简单的手术中获益最多。

加州大学戴维斯分校放射学教授Boutin说:“随着患者年龄的增长，确定最安全、最有益的骨科治疗方法变得越来越重要，但目前还没有客观的方法来做到这一点。”“使用CT扫描来评估肌肉和髋骨，可以帮助预测寿命，并根据患者的需求进行个性化治疗。我们很兴奋，因为胸部、腹部和骨盆的每次常规CT扫描都包含肌肉信息，所以无需额外的测试、设备或软件成本就可以完成额外的评估。”

这项研究包括了近300名65岁以上的人，他们在2005年至2015年期间在加州大学戴维斯医疗中心因跌倒相关损伤接受治疗。所有患者都疑似髋部骨折，并接受ct检查以诊断或排除骨折的可能。

研究人员通过附加的测量腰椎和胸椎肌肉的大小和密度来评估ct。然后将这些信息与国家死亡指数(National Death Index)的死亡率数据进行比较。国家死亡指数是由美国疾病控制与预防中心维护的死亡记录信息的中央数据库。

结果显示，在10年的研究期间，核心肌肉更好的患者存活率明显更好。

这项研究特别重要，因为之前的大多数关于ct的研究肌肉根据资深作者Leon Lenchik的说法，已经在癌症患者中进行了研究，并且涉及了更大的样本量。