体重与进化——为什么体重指数是衡量公共健康的有限指标
查尔斯·达尔文于1882年去世，享年73岁，死因可能是心脏病发作。当时，英国人的平均寿命约为44岁。无论如何想象，达尔文都是一个长寿的人，尽管他一生中遭受了一些严重的健康问题。在2017年的新西兰，他的寿命应该在110岁左右。他会收到女王寄来的明信片。
没有太多关于达尔文的信息身体质量．我们知道，在1836年著名的贝格尔号航行之后，26岁的他体重67公斤，身高180厘米。他的体质指数(BMI)应该是20.6，属于“健康”体重我们也知道他在旅途中多次患病，在很多方面都不健康。
体重史
鳞片在1836年还不常见。又过了一个世纪，医生才会定期给病人称体重。26岁的达尔文站在1770年发明的相当基本的弹簧秤上，也可能站在一个大的天平上。在他的余生中，弹簧秤变得越来越普遍，主要用于商业中确定价值。它是对制服邮筒英国皇家邮政的前身。
直到1942年，特别是随着保险业的出现，称体重才变得更加普遍。迷人的历史在玛丽娜·科马洛夫的书中得以展现最近总结在肥胖杂志，但必须通过批判性的视角来阅读。
例如，科马洛夫详细地讨论了保险业在创造体重作为确定风险的工具方面所起的作用，但她没有提出一个重要的问题:我们真的想要这样吗保险行业定义我们决定健康的基础?
以腰围衡量健康
BMI和慢性健康风险之间的关系仍然存在一点也不简单．尽管如此，它仍然被用于无数的全科医生咨询室，营养调查，保险评估，甚至移民医疗。这个数字本身(BMI，或它的近亲“体重”)在许多年前就跨越了生物学和道德之间的界限。
在西方社会，体重与我们的个人身份:你要么是一个能抵制诱惑，通过适量的剧烈运动来惩罚自己的善良的人，要么是一个懒惰贪吃的坏人。
我们感到不安的是，一个衍生的生物标记可以被两者像剑一样挥舞公共健康倡导者精明的食物&饮料公司。他们异口同声地暗示，我们不断扩大的腰围是我们集体缺乏意志力、无法少吃多锻炼的结果。
当我们迫在眉睫的慢性病危机被简化为一个简单的体重管理问题时，唯一的解决方案是对公众进行“更多的教育”，即告诉超重和肥胖的人控制他们的“生活方式选择”。这一点甚至在最年轻的成员我们的社会。
因此，我们会根据这一指标来判断自己的健康、社交成功和整体幸福感。把我们的个人和公共卫生努力集中在追求这种转移注意力的事情上，会让我们失去对幸福真正重要的标志的关注。
将人类健康的整体归结为一组可测量的，可追踪的，数值生物标记物对于数十亿美元的制药行业来说可能很方便，因为它们可以用药物操纵上述生物标志物。然而，遗憾的是，在许多情况下，缺乏证据表明这能改善这些人的生活质量。
从个人到社区
非西方文化通常能理解人类健康作为与环境密不可分而不是简单的个人责任。尽管非西方的健康文化体系有着令人难以置信的多样性，但它们的核心原则有很多共同之处。我们可以从这些启发中学到很多东西:与你周围的自然环境联系，从自然中获取营养并回报，尊重你的长辈，因为他们是知识的源泉，反过来获得知识并传递给你的后代，对你的社区有用，在需要的时候可以得到他们的支持。这些“真理”中，有些得到了当前科学知识的支持，有些则没有。但他们通过理解有机系统的复杂性，表现出一种西方卫生系统经常缺乏的复杂性。
从我们的角度来看，在学术界和在卫生前线，我们希望看到澳/新西兰对健康和福祉的方法发生根本性的变化，我们称之为新/旧框架祖先的健康．
对我们来说，“祖先”这个词有好几层含义。首先，它以遗传密码的形式指的是我们的生物遗产，承认我们与我们的直系祖先以及地球上所有生物通过“共同祖先”的联系《物种起源．
“祖传的”也指一些无形但同样重要的东西:从祖先那里传下来的丰富的文化遗产，它塑造了我们对世界的理解。
最后，祖的是我们与后代的联系，我们是后代的祖先和遗传物质的来源，表观遗传变化，文化和环境遗产。
《祖先健康》并没有回避现代医学或科学发现，而是在进化论和社会文化经验的背景下，提供了一个解释和实施科学数据的框架，包括BMI测量。
祖先健康鼓励我们认识到个人健康、社区健康和土地健康之间的深刻相互依存关系。如果我们的公共卫生系统与这些原则更紧密地结合它将从根本上重塑我们所珍视的"健康“在我们的社会。
