模型预测抗凝患者的急性胃肠道出血
(HealthDay) -根据5月19日在线发表在《美国医学期刊》上的一项研究,对于服用口服抗凝剂的患者,一种新的模型可以预测急性胃肠道出血(GI),这与全因死亡风险增加有关胃肠病学和肝病杂志.
东京国家全球卫生和医学中心的Akira Shimomura医学博士和他的同事跟踪了508名口服抗凝药物的患者(66名直接口服抗凝药物使用者和442名华法林使用者)。作者通过多变量生存分析建立出血模型。
研究人员注意到,在31.4个月的中位随访中,42例消化道出血(8.3%):上消化道出血42.8%,下消化道出血50.0%,中消化道出血7.1%。5年累计出血概率为12.6%,10年累计出血概率为18.5%。出血患者的全因死亡率累积发生率显著高于出血患者(危险比2.9)。胃肠道出血可通过缺乏质子泵抑制剂治疗,慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病多变量分析中包括消化性溃疡病史和肝硬化病史。使用这5个因素,新预测模型的c统计值为0.65,高于哈斯-布勒德评分的0.57。
作者写道:“在抗凝治疗患者的随访过程中,胃肠道出血增加了后续死亡的风险,强调了预防的重要性。”
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