片剂帮助心力衰竭患者控制病情，包括药物剂量

根据今天在2017年EuroHeartCare上发表的研究，一种新型药片正在帮助心力衰竭患者管理他们的疾病，包括药物剂量。

心力衰竭是一种严重的疾病，心脏不能正常向全身泵血。没有足够的血液进入身体，导致疲劳。血液回流等待进入心脏，导致腿部和腹部积液，肺部积液(充血)。

心力衰竭患者被开利尿剂，作用于肾脏产生更多的尿液，从而减少液体潴留和充血。建议患者监测他们的体重，因为快速下降可能是利尿剂剂量过高的迹象，而突然增加可能表明液体潴留，需要减少剂量。

“大约60%的心力衰竭患者在初级保健中接受治疗和随访，”主要作者Maria Liljeroos说，她是瑞典埃斯基尔斯蒂纳Mälarsjukhuset医院冠状动脉护理部门的护士和副主任，也是瑞典Linköping大学的博士生。“由于缺乏关于心力衰竭的经验和时间，在初级保健中提供提高自我保健的教育通常是一个挑战。”

为了在医疗保健系统的各个部分改善心力衰竭患者的循证护理，2010年，瑞典的一个县议会在初级保健中建立了心力衰竭诊所。它还决定测试一种名为OPTILOGG的电子健康工具是否能帮助患者自我管理病情。

OPTILOGG是一种预先编程的药片，附着在一个体重秤上，提供心力衰竭教育，记录体重和症状，并滴定利尿剂。如果该工具检测到心力衰竭恶化，则指示患者增加利尿剂的剂量。如果体重增加超过预先确定的范围，患者应联系心力衰竭诊所。患者可以根据需要使用OPTILOGG，无需按任何按钮，每天只需不到30秒。

OPTILOGG先前被证明可以改善住院后专门心力衰竭诊所随访的患者的自我护理。目前的研究评估了其在初级保健中的有效性。这项研究有三个目的:评估患者对使用OPTILOGG的依从性，探索护士实施OPTILOGG的经验，以及评估对自我护理行为的影响。

患者使用OPTILOGG的依从性自动登记，并在四个月后检索数据。4个月后，通过与8名心力衰竭护士的半结构化访谈对该工具的引入进行评估。在基线和四个月后，使用经过验证的9项欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScB-9)收集自我护理行为的数据。对每一项的回答范围为0-5分，得分越低表示自我照顾行为越好。

这项研究包括来自4个初级保健心脏衰竭诊所的32名患者。参与者的平均年龄为65岁，其中31%为女性。研究人员发现94%的患者按预期使用OPTILOGG。护士报告说，该工具的引入并没有增加她们的工作量。自我照顾行为量表的中位数总分显著下降，从基线时的28.5降至四个月时的18。

Liljeroos女士说:“使用OPTILOGG后，患者的自我护理行为提高了10.5分，提高了37%。护士们说，患者在使用该工具时感到更安全，也更愿意更好地照顾自己。我们还发现，这并没有为护士创造更多的工作。”

她总结道:“我们的研究表明，将OPTILOGG引入初级保健是可行的，并且有帮助的潜力病人与心未能控制他们的病情。根据我们的研究结果，该工具现在可用于所有专业和初级护理心脏衰竭县议会的诊所。”