处方模式改变后直接营销的限制

研究政策限制制药促进医生如何影响药物处方发现医生在学术医学中心(资产管理公司)规定的促进药物较少,更non-promoted药物在同一药物类、政策变化后限制在这些医疗中心营销活动。分析包含1610万处方;而观察到的是适度的比例下降,比例小的变化可以表示成千上万的处方。

这项研究是支持部分由国家心理卫生研究所的一份合同(NIMH),美国国立卫生研究院的一部分。本文报道这些结果发表在5月2日的问题《美国医学会杂志》这是致力于利益冲突问题。

通常制药公司在销售促进药物医生访问和事件可能涉及的礼物如食物和免费样品,这种做法称为“详细说明”。In recent years, some AMCs in the United States have instituted policies restricting detailing, but little is known about what effect, if any, such policies have had on prescribing practices by physicians.

“人们一直担心,药物营销医生可能会影响他们的处方,包括和也许尤其是抗精神病药说:“迈克尔Schoenbaum博士,心理健康服务的高级顾问,流行病学,和经济学,NIMH部门服务和干预的研究和论文的合著者。“许多医学院校采用政策来限制这样的营销,和本研究的第一个文档实际上这些政策有什么影响。重要的步骤包括评估这些政策对经济的影响以及他们是否影响病人的临床结果。”

伊恩·拉金博士,加州大学的洛杉矶,和乔治•洛温斯坦博士,卡内基梅隆大学,匹兹堡,带领一个多中心的研究小组在研究影响处方AMC的政策来限制医药代表详细。团队由内科医生处方隶属于19学术医学中心在五个州。这些states-California,伊利诺斯州,马萨诸塞州,纽约和宾夕法尼亚的最大数字AMC-affiliated医生和2015年的美国处方占近35%。

study-January期间的2006年到2012年6月19——这些中心制定了政策限制详细。研究相比2126年处方医生隶属于这些中心与24593相似背景的医生处方习惯,选择从数据库提供的医生在同一个州大药房福利管理。分析在这项研究包含八大类:药物降脂药物,胃食管返流疾病药物,抗糖尿病的代理,抗高血压药物,睡眠艾滋病、注意缺陷多动障碍的药物、抗抑郁药、抗精神病药物。

该研究的作者报道处方的变化的变化市场份额详细的和nondetailed药物:市场份额代表的比例为给定的药物在药物处方类。具体药物的平均市场份额(在所有药物类)在资产管理公司之前的变化政策是19.3%。在此期间的研究,详细的AMC医生开的药的市场份额下降了1.67%,减少8.7%相对于政策变化之前的水平。规定nondetailed药物的市场份额增加了0.84%,或者一个相对增加5.6%。变化显著的六个八药物对所有药物的总类和。具体药物的处方下降在AMC医生在处方相比略有下降的具体药物的对照组中医生在同一时间内。

在资产管理公司的大小变化不同。具体药物的处方下降最大的中心,是最严格的政策,如禁止病人护理领域的销售人员,要求销售人员登记和培训,对销售人员和医生和处罚违反政策。8 11资产管理公司与更严格的政策,处方的变化是显著的;只有1 8资产管理公司更多的有限措施变化显著。

额外的分析表明,处方的变化很明显是否详细药物仿制成为在研究过程中被包含在数据可用。此外,由于资产管理公司制定了政策变化在不同的时间在研究期间,作者比较处方等效的期间(三年)前后各中心的政策发生了改变。