专家:那些已经生病的人仍然面临保险问题

共和党推动取代《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)的努力本周在国会重新启动，他们对计划进行了小幅修改，旨在消除人们对医保覆盖已存在健康问题的人的担忧。

这一变化帮助该法案在周四的众议院投票中以微弱优势获得通过，但专家表示，这可能对寻找负担得起的住房没有什么影响报道对于这些病人。

该法案提议在五年内额外拨出80亿美元，帮助各州覆盖那些因保险覆盖失效而可能面临更高保险费率的人。除此之外，各州还将在未来10年投入1000亿美元帮助人们支付保险费用并稳定保险市场。

专家们表示，问题在于，这些钱不太可能保证那些根据《合理医疗费用法案》(affordable Care Act)一项受欢迎的条款获得医保的人有一种负担得起的替代方案，该条款阻止保险公司根据人们的健康状况拒绝他们，或收取更高的保费。

研究医疗保健问题的凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的医疗保险专家拉里·莱维特(Larry Levitt)说:“许多已有疾病的人将很难维持医保，因为他们负担不起。”

对那些已有疾病的人的最终影响仍然未知。该法案现在已提交参议院，预计将在参议院进行修改，该计划将许多重要的保险范围决定权留给各州。尽管如此，这还是让一些现在受《平价医疗法案》(Affordable Care Act)覆盖的人感到紧张。

新奥尔良的律师约翰·s·威廉姆斯(John S. Williams)的多发性硬化症药物费用为每年7万美元，他通过《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的市场购买保险。如果不为已有的疾病提供保护，他担心自己将不得不关闭律师事务所，找一份提供团体保险计划的工作。

“我们总是听到就业增长和企业创造——能够拥有负担得起的医疗保健威廉姆斯说。“我对拥有一家企业非常满意，但我知道，如果我不能得到保险，我将被迫找一份不同的工作。我不能没有多发性硬化症的保险。”

以下是该计划对那些已有疾病的人的覆盖范围可能会发生变化:

有什么变化?

各州将能够获得联邦豁免，允许保险公司向已有疾病但保险失效的人收取更高的保费。然后，各州可以使用联邦资金为政府运营的保险项目提供资金，这些项目针对的是昂贵的“高风险”患者池．"

这些池子是如何运作的?

无法获得或负担不起保险的患者可以通过这些高风险池申请保险，这些高风险池在《平价医疗法案》通过之前就存在了。尽管他们被收取的费用要高得多，最多是没有严重疾病的消费者支付的费用的两倍，但照顾这些病人的费用如此昂贵，以至于需要政府资金来资助这些项目。

它们有用吗?

2011年，在拥有高风险保险池的30多个州，净亏损累计超过12亿美元，这是《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)全面生效前保险池的最高点。医疗费用超过了收取的保费，平均每位参保人员损失5500美元。各州用费用和税收来弥补差额，各州有时会让一些人更难获得医保资格。

联邦政府的钱够吗?

医疗保健咨询公司Avalere的一项分析发现，这笔钱只够资助一些小州的高风险池子。高风险的医保池可能很快就会被保险失效的病人填满。

有既存疾病的人如果因为健康原因不能再工作，可能会失去保险。共和党的医保计划预计还将提高老年人的保费，因为老年人更有可能患有既存疾病。

Avalere总裁Dan Mendelson表示:“这很快就变得复杂起来。

大约有220万人保险根据阿瓦雷公司的说法，大多数人都有某种预先存在的慢性疾病。

这对患者意味着什么?

因为法案预计会改变，因为它把重大决定留给了州现在还很难说这意味着什么。此外，联邦审计人员还没有时间对该计划进行分析。

该法案的支持者指出，穷人健康只要保险范围还在，他们就会受到保护。如果他们不这样做，他们所收取的更高保费将在12个月后恢复到标准费率，假设客户能够负担得起继续支付。

在过去，风险池并不能保证覆盖范围。各州设立了进入风险池或限制进入风险池的等候名单，因为它们最终必须平衡预算，而且无法预测成本会攀升到多高。

Kaiser的Levitt说:“法律中没有保证有既存疾病的人可以获得负担得起的保险。”

埃德里安娜·斯丹德利(Adrienne Standley)是费城一家初创服装企业的运营总监，她没有等着去寻找答案。她通过平价医疗法案制定的计划包括治疗她的哮喘和注意力缺陷障碍，但她担心共和党的计划将意味着她再也负担不起看医生和药物的费用。

她说:“我正在考虑储备，确保我有一个吸入器。”“我很害怕失去保险。”

©2017美联社。版权所有。