通过“嗅”尿液来检测前列腺癌可以避免不必要的活检
在可怕的医学检查清单上，前列腺活检可能排名相当靠前。常见的手术需要将针插入前列腺以取出组织进行评估。成千上万的男性在PSA(前列腺特异性抗原)测试呈阳性的情况下，接受了这种不舒服的手术，最终不需要癌症治疗。今天，科学家们报告了在减少不必要的活组织检查方面取得的进展:他们已经确定了可能与前列腺癌气味有关的分子，这种分子可以通过化学“嗅”尿液来检测。
研究人员将在今天举行的第253届美国化学学会(ACS)全国会议和博览会上展示他们的研究结果。
该项目的首席研究员曼吉拉尔·阿加瓦尔博士说:“这个项目的想法始于2014年发表的一项研究，该研究表明，经过训练的犬类检测前列腺癌的准确率超过97%。”他的团队已经在研究一种传感器，可以嗅出人呼吸中的低血糖，就像狗一样。当前列腺癌研究出现在泌尿学杂志阿加瓦尔的实验室开始确定狗狗可能感知到的分子。
“如果狗狗能闻到前列腺癌，我们应该也能，”阿曼达·西格尔博士说，她在会议上介绍了这项工作。Agarwal和Siegel都就职于印第安纳大学-普渡大学印第安纳波利斯分校(IUPUI)的集成纳米系统开发研究所和Richard L. Roudebush VA医学中心。
前列腺癌是美国第三大常见癌症。根据美国国立卫生研究院国家癌症研究所的数据，2016年，有超过18万例新确诊病例。早期检测对于挽救许多前列腺癌患者的生命至关重要。但诊断这种疾病可能充满挑战。
筛选测验现在医生用它来决定是否要做手术活组织检查评估血液样本中的PSA水平。的前列腺通常只产生少量的这种蛋白质。然而，该水平的升高可能预示着除癌症外的许多不同疾病，包括前列腺感染。因此，该测试被广泛认为是有缺陷的，经常导致不必要的活组织检查。
西格尔说:“目前，大约60%接受活组织检查检查前列腺癌的男性不需要做活组织检查。”“我们希望我们的研究能帮助医生和患者在是否进行活检方面做出更明智的决定，并避免不必要的手术。”
来确定尿液中飘散的分子能表明什么前列腺癌癌症IUPUI和VA团队收集了一名患者的数据尿液样本100名男性接受了前列腺活检．为了避免类似研究在样品降解过程中遇到的问题，Agarwal的团队开发了一个预处理步骤——加入氯化钠并中和ph值——以确保样品在分析过程中保持完整。然后，他们使用气相色谱-质谱联用法来识别漂浮在尿液样本上方“头顶空间”中的挥发性有机化合物。通过这种方法，研究人员确定了一小组分子，这些分子出现在90%的患有糖尿病的患者的样本中前列腺癌但在那些没有患病的人的样本中却没有。
接下来，该团队计划在多个健康中心进行大规模测试，以验证他们的发现。他们还提交了一份申请资金的提案，通过与当地的驯狗师合作，并将他们的技术结果与用狗鼻子获得的结果进行比较，来确认他们识别出的分子特征。西格尔和阿加瓦尔说，根据这些项目的结果，他们的测试可能在未来几年内为患者和医生提供。在短期内，尿液样本将被送往实验室进行分析，但研究人员表示，他们的最终目标是设计一种可以在医生办公室产生结果的传感器。
