一项新的研究揭示了2型糖尿病和东亚和南亚人死于癌症的风险之间的联系

一项新研究发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD])揭示了2型糖尿病(T2D)与亚洲人死于癌症的风险增加26%有关，以及死于部位特异性癌症的风险增加，后者甚至可能更大。

这项由纽约大学医学院人口健康系流行病学副教授陈宇博士及其同事以及来自美洲和亚洲各研究所的研究人员进行的研究探讨了T2D与糖尿病之间的关系癌症在7个亚洲国家进行的队列研究的死亡率。

越来越多的证据表明，T2D与个人患癌症或死于癌症的风险之间存在关联。大多数关于这一关系的研究只关注西方人群，但随着糖尿病在亚洲越来越普遍，了解亚洲T2D患者患癌症的风险是否与西方相似，或者他们所面临的风险是否与西方白人不同，甚至可能更大是很重要的。早期的研究表明，在任何给定的体重指数(BMI)下，亚洲人更容易产生胰岛素抵抗，与欧洲人相比，他们患T2D的几率更高。

尽管之前有关于东亚人群中糖尿病和特定部位癌症风险的研究，但作者指出，大多数研究只考虑了一种或几种癌症类型，只包括了少数糖尿病患者，或者没有控制其他重要的风险因素，如肥胖。

这项新研究的数据来自亚洲队列联盟(ACC)，这是一个国际组织，它联合了29个队列，在超过100万人的人口中研究遗传、环境和疾病之间的关系。在此基础上，我们选择了19个队列并进行了进一步优化，最终得到了来自中国、台湾、新加坡、韩国、日本、印度和孟加拉国的658,611名东亚人和112,686名南亚人的研究人口。在研究开始时，参与者的平均年龄为53.9岁，在平均12.7年的随访时间中确定了37343例癌症死亡。这项研究的一个主要优势是其对不同亚洲人口的大样本量，这使得可以考虑到性别、年龄、吸烟状况和饮酒等因素的差异进行详细分析。这也是同类研究中第一次调查T2D对南亚癌症的影响。

作者发现，T2D导致死于任何形式癌症的风险增加26%，即使考虑到BMI、饮酒和吸烟等因素。他们还发现T2D与特定癌症的死亡风险之间存在统计学上的显著联系，与西方国家报道的数据一致，显示与T2D相关的肝癌、胰腺癌、胆管癌、结肠直肠癌和乳腺癌的死亡风险增加。与没有T2D的个体相比，观察到与肝癌、甲状腺癌和肾癌(每个病例的风险都是两倍)、子宫内膜癌(风险增加2.7倍)和乳腺癌(风险增加1.7倍)的相关性最强。

对于某些特定部位的癌症，包括肾癌、甲状腺癌和前列腺癌，有证据表明T2D对亚洲人的风险影响大于欧洲人。此外，研究开始时年龄在60岁以下的T2D患者一般死于癌症的风险更高。

作者发现:“这些数据共同表明，T2D对整体癌症、消化系统癌症和乳腺癌死亡风险的影响在亚洲和西方发达国家基本相似。”

他们补充说:“综合来看，考虑到这些关联的程度以及不同研究和人群的一致数据，T2D应该被视为亚洲人癌症的一个风险因素，尤其是在亚洲人中发病率很高的肝癌。”

作者总结道:“研究结果表明，不仅在西方人群中，而且在亚洲人群中，有可能需要对T2D患者进行适当的癌症筛查，并更强调生活方式的改变，以预防T2D和降低癌症死亡率。”

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