研究发现患者更容易接受外科手术医疗费的动脉变窄

个人更有可能接受手术治疗动脉变窄时被医疗费医生在私营部门相比,以工资为基础的军事医生,根据在线发表的一项研究JAMA手术。

颈动脉狭窄(两侧的动脉狭窄引起的大脖子将血液输送到头部,脸部和大脑)可以通过减少管理风险因素和医疗管理或如颈动脉内膜切除手术或手术干预颈动脉支架。虽然许多因素影响这个条件的管理,它是不清楚是否对的偏好外科干预措施存在时,程序体积和医生补偿医疗费环境有关。

在这项研究中,路易斯·l·阮,医学博士,mba,每布莱根妇女医院,波士顿,和他的同事们调查了国防部军事卫生系统数据存储库为个人被诊断为颈动脉狭窄2006年10月至2010年9月。他开发了一个模型,评估了协会的治疗系统(收费服务的医生私营部门对薪水的军事医生)和程序干预的可能性(颈动脉内膜切除手术或颈动脉支架植入)相比医疗管理。

10579人的颈动脉狭窄的诊断,1307例(12%)进行了至少一个程序。人口和临床因素进行调整后,进行过程管理的几率明显高于对病人的服务收费系统与以工资为基础的设置。这些研究结果保持一致的患者和无症状性疾病。

“虽然很难捕捉的因素完全激发患者和临床医生、管理颈动脉狭窄外科医生和其他干涉,我们的结果似乎支持这样的结论,provider-induced需求[PID;经济术语,指的是一个更大的对服务的需求比原本预期在一个完美的市场)可能在工作。考虑到这些发现,卫生保健社会应关注的方式来检测潜在的PID和工艺的激励政策,将使患者,临床医生和社会。进一步分析适当的护理和非薪酬类激励可以提高我们对角色的理解之间的激励和卫生保健使用,”作者写道。