一个严重的和患者的大脑diseases-swallowing经常被忽视的问题
记得上次你有“走错管”?在接下来的几分钟,你咳嗽,窒息和感觉不好在你的喉咙。
这么说似乎有些奇怪,但就算你幸运。
你的大脑是你做正确的事情让你喝什么或吃你的肺。路径的空气进入我们的肺,喉(或喉),非常接近上食管括约肌,食物和液体的入口点我们的食道。这种密切的解剖关系这两个入口点意味着大脑必须协调呼吸,吃和喝,确保肺只有空气和食道只能得到食物或液体。这种协调发生在不知不觉中,我们从未真正思考,直到我们得到食物或液体气道。
事实证明,数以百万计的人脑部疾病,包括那些与阿尔茨海默氏症,帕金森氏症,卢伽雷氏症,中风、多发性硬化症和创伤性脑损伤吞咽障碍。结果是,他们无法保护他们的肺,一个健康的人。
结果是,数以百万计的脑部疾病患者吸入的危险食物和唾液进入肺部,导致肺炎,甚至窒息死亡。
检测和治疗吞咽障碍是很重要的,特别是在国家的近7000万名婴儿潮一代继续年龄。吞咽障碍与老年人的许多条件,它经常被严重低估了。临床医生可能不会发现它也可能认为这是一个另一个条件的副作用。
作为一个神经学家研究脑部疾病,我知道没有制药公司的药物发现项目旨在恢复削弱吞咽和咳嗽。然而,这是一个大问题。
难以接受,容易窒息
吞下的一个重要组成部分是完全关闭的喉而食物穿过喉咙。无序吞咽或吞咽困难,限制了口腔和喉咙的肌肉能力的液体或食物进入和通过食道和胃。
这无法保护气管和肺肺炎或窒息的风险增加。
此外,许多患有脑部疾病的经验减少咳嗽,或削弱能力激活呼吸肌肉产生气流从肺部排出材料。削弱了咳嗽引起的问题在我们的肺,神经与大脑检测异物或驾驶呼吸肌肉。
无序吞咽也可以引起的神经在颈部的问题。例如,有癌症的人的头部或颈部经常接受广泛的手术切除病变组织。这个过程可能无意中破坏神经对吞咽很重要。
有时,吞咽障碍,而不是主要的大脑疾病,导致死亡。吞咽受损时,更有可能的是,材料将进入肺部和气管在吃或喝。这就是所谓的抱负。肺部吸气食物或饮料“种子”的材料,涂有病原体的嘴。这些病原体不是通常出现在肺部,引起慢性炎症和严重的肺炎。
当虚弱的咳嗽是一个不好的预兆
急性中风患者,严重的吞咽和咳嗽障碍发生在同一时间。我们的研究表明,愿望由于吞咽障碍的风险可以被削弱预测咳嗽中风患者或帕金森病。这些发现表明,脑部疾病可以导致多个障碍在我们如何保护我们的航空公司。
另一种思考这个问题是神经系统有许多工具,或反射,它用来执行特定的任务。每个反射都有一个特定的函数,坐标和大脑发生时间的优化结果。
例如,咳嗽可以喷射物质从航空公司到喉咙的嘴。燕子频繁发生咳嗽后材料存入的喉咙进入食道和胃。结果是肺通过咳嗽、吞咽和移动任何剩余材料的喉咙,防止愿望。
将近一半的居民长期护理设施易受肺炎
同步的咳嗽和吞咽障碍导致风险高的愿望。这么高的风险是由于播种下航空公司增加肺炎的风险的有害的病原体。死亡率的吸入性肺炎已报告的60%以上,导致44亿美元的医疗负担从1997年住院病人独自一人。吸入性肺炎成本一样17000美元每住院。此外,这种类型的肺炎可以发生在多达一半的居民长期护理。
当我们研究小组的成员和他们的朋友谈谈气道保护及其后果,似乎每个人都有一个故事。最中心的一位年长的亲人有一个大脑障碍和困难这个人吃了。通常他们的相对窒息在吃饭或者吃特别厚的食物。这些受损的迹象吞咽、咳嗽和抱负。
言语病理学家专门从事诊断和治疗吞咽障碍。他们经常推荐厚的食物,更容易接受和不太可能穿透航空在吞咽。这种临床方法是最广为接受的。
一些公司市场设备,脖子上的弱电流,适用于改善吞咽。这些设备的长期利益有争议的。此外,这些疗法并没有提高咳嗽反射减弱。
没有药物治疗受损的吞咽或咳嗽。制药行业似乎还没有意识到预防的重要性的愿望在神经系统疾病患者疾病的结果。
一个团队在日本促进了一个全面的协议使用薄荷脑等感官刺激和辣椒素,红辣椒的辛辣成分,帮助老年人严重在吞咽障碍。他们的初步结果显示了令人印象深刻的进步在减少在这些患者吸入性肺炎。
有一个有前途的方法基于加强呼吸的肌肉被证明能改善患者的吞咽和咳嗽功能帕金森病和中风。这种方法被称为“呼气肌肉力量训练,”和卫生保健专业人员和大多数病人很容易执行。在多大程度上该方法可以预防肺炎高危患者是未知的。
简而言之,虽然有一些有前途的方法,没有被广泛接受的治疗恢复吞咽和削弱咳嗽在病人的愿望的重要风险。持续的咳嗽和吞咽的基本神经机制的研究将提供一个基础新疗法减少吸入性肺炎的发生和严重程度。
