用于低收入国家的高效子宫颈癌筛查
宫颈癌是发展中国家妇女的第二大常见癌症,全球每年约有25万妇女死于这种疾病,其中大多数来自低收入和中等收入国家。
以减低发达地区子宫颈癌的发病率国家在美国,全国范围内的筛查是面向所有人的女性.取一小簇细胞('细胞学’)在疾病发展为癌症之前进行诊断是非常有效的。但在欠发达国家,缺乏基础设施和质量管理阻碍了有效筛查规划的广泛实施。
在第一项评估使用细胞学诊断中低收入国家宫颈癌的研究中,研究人员查看了来自包括印度、孟加拉国、中国、泰国、肯尼亚、南非、乌干达、秘鲁、萨尔瓦多、哥斯达黎加、尼加拉瓜、巴西、阿根廷和埃及在内的23项研究中717例宫颈癌的细胞学结果。他们认为,这些国家的细胞学可以用来更早地诊断宫颈癌。
优秀的筛选工具
研究人员发现,即使在这些资源匮乏的环境中,细胞学在检测浸润性癌症方面也非常敏感和一致。在出现症状的高危女性中,细胞学检查成功发现癌症的准确率为95.9%。
通讯作者Alejandra Castanon博士来自QMUL的沃尔夫森预防医学研究所,他说:“细胞学早就被确定为一种通过检测癌前病变来预防宫颈癌的优秀筛查工具。然而,关于其对癌症敏感性的研究很少。
“我们发现这是一种很好的工具,可以对宫颈癌高危人群进行有针对性的筛查,从而实现早期诊断。在资源贫乏、治疗晚期癌症的设施有限的环境中,这可能会对宫颈癌死亡率产生重大影响。”
降低负担和成本
研究人员说,将细胞学局限于有症状的女性,只参考那些有严重病变的女性,将导致需要进一步调查的女性大大减少。这可能意味着减少资源和成本负担,并可能导致宫颈癌的早期诊断,以提高疾病的总体生存期。
共同作者之一、伦敦医学院沃尔夫森预防医学研究所的Peter Sasieni教授补充说:“这意味着,即使一个国家缺乏实施有质量保证的宫颈手术的基础设施筛选在全国范围内进行规划,它可能有助于早期诊断子宫颈癌通过宫颈细胞学检查,只推荐涂片严重异常的女性。”
这项研究由英国癌症研究资助,并发表在《英国癌症杂志》上全球肿瘤学杂志.
更多信息:Alejandra Castanon等人。评估中低收入国家宫颈细胞学诊断宫颈癌敏感性的个体患者数据的系统回顾和元分析全球肿瘤学杂志(2017)。DOI: 10.1200 / JGO.2016.008011