用于治疗伴有微裂纹的虚弱骨骼的药物

一项最新研究表明，一种用于治疗骨质疏松的药物会增加骨骼出现“微裂纹”的风险。

伦敦帝国理工学院的科学家进行的早期研究表明，这些微裂纹可能会降低材料的机械强度骨．

这项研究发表在杂志上科学报告在美国，研究人员研究了16名被诊断患有骨质疏松症的患者的骨骼样本。

所有的病人髋骨骨折，一半的病人一直在服用一种叫做双膦酸盐的处方药。

然后，研究小组使用来自钻石同步加速器的x射线以高分辨率可视化骨骼结构。

他们发现，服用药物的人的骨骼不仅有更多的小裂缝，而且机械强度也更低。

研究小组说，现在迫切需要进一步调查这些发现，尽管他们强调，如果患者已经被医生开了处方，他们不应该停止服用药物。

该研究的主要作者、来自帝国理工学院外科和癌症系的理查德·阿贝尔博士说:“虽然这是一项非常小的早期研究，但结果相当惊人，值得后续研究。”

“这些微裂缝就像你反复弯曲塑料尺子时出现的小裂缝一样，它们会逐渐削弱结构，并可能使其更容易断裂。”

骨质疏松症导致骨骼变弱，使它们更脆弱，更容易骨折。英国有300万人患有这种疾病，全球有2亿人，通常发生在65岁以上的人群中。

最常见的骨折是髋关节、手腕和脊柱。

骨骼在一生中有规律地更新，并不断地分解和再造。但在骨质疏松症中，崩溃的速度超过了重建的速度。

这是由于分解骨骼的细胞，即破骨细胞，变得过度活跃，并在骨骼中钻洞或穿孔。

双磷酸盐通过降低破骨细胞的活性来减缓骨骼分解的速度。

这些药物被发现可以防止30% - 50%的骨折风险，英国每年大约有650万张处方，全球有1.9亿张处方。

然而，近年来，医生们越来越担心这些药物可能会在一定程度上防止骨折，在极少数情况下，它实际上可能会增加骨折的风险。

这是因为需要破骨细胞来移除旧的、受损的骨头，这样就可以用新骨头代替。

然而，如果这些细胞变得过于迟钝，骨骼就不会像它们应该的那样经常得到更新，这就使它们更容易受到损伤。

为了研究这一点，目前论文中的研究人员分析了骨骼微观结构中的裂缝和穿孔，这些很少被研究。

在实验室或医院使用标准的x射线设备是看不见这种微尺度的骨骼结构的，而这是检测骨变薄的传统方法。因此，研究人员使用了粒子加速器——牛津大学的钻石光源——来分析骨骼样本。

他们研究了8个髋骨样本，这些样本来自于在服用双磷酸盐时发生骨折的患者，还有8个样本来自于发生骨折但没有服用药物的患者。

这些样本是从进行髋关节置换手术的患者身上采集的。患者年龄在60-90岁之间。

研究小组还研究了未患骨质疏松症和未发生髋部骨折的患者的髋骨样本。

他们还测试了机械强度骨骼样本的。

结果显示，服用双膦酸盐的人的骨头比没有服用这种药物的人的骨头多24%，比健康老化的骨头多54%。

然而，正如预期的那样，服用双磷酸盐的人的骨头也被发现有更少的洞。

但尽管如此，接受双磷酸盐治疗的患者的骨骼也比未接受双磷酸盐治疗的骨折患者的骨骼弱33%。

研究人员使用各种数学模型来证实这些差异具有统计学意义。

阿贝尔博士解释说:“这项研究表明，在少数患者中，双磷酸盐非但不能防止骨折，反而可能会使骨骼更脆弱。我们现在迫切需要更大规模的研究来证实这一发现。”

他补充说，进一步的研究还将深入了解是否有一个理想的处方时间长度。

“在防止骨头上的洞和开始形成微裂缝之间可能有一个关键的时间点。如果我们能找到这一点，我们可能能够确保双磷酸盐通过个性化治疗时间提供最大限度的保护，防止骨折。

“从长远来看，我们可能需要开发其他治疗骨质疏松症的方法，通过建立新的骨骼，而不是减缓旧骨的分解。”

他说，研究小组现在将调查服用双膦酸盐但没有持续骨折的患者是否会形成微裂缝。

“在我们的研究中，我们不仅研究了非常少量的样本，而且我们还只研究了髋部骨折的患者。进一步的工作需要调查没有骨折的骨质疏松症患者的骨骼是否也有这些微裂缝。”

这项研究由科学技术设施委员会、工程和物理科学研究委员会、威康信托基金会和迈克尔·尤伦基金会资助。

钻石光源物理科学主任Lauren Chapon教授说:“很高兴看到我们的可视化工具是如何深入了解微裂缝的。”

“用于绘制这些地图的x射线通常有助于人们解决工程或环境问题，所以很高兴看到如何做到这一点物理科学’工具有益于医学研究。”bob88体育平台登录

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