注意到第二次ACL重建与物理治疗的相关性

根据研究人员在今天的美国骨科学会运动医学专业日上介绍他们的工作，前交叉韧带(ACL)手术后的年龄、性别和物理治疗利用的频率可能与第二次ACL重建率有关。

“在12个月和24个月内，参加物理治疗(PT)与较高的第二ACL撕裂率相关，尤其是在年轻女性中，”首席研究员、杜克大学医学中心的Jonathan Godin博士说。“体育锻炼对那些未来很有可能受伤的年轻运动员特别有价值。然而，我们的研究指出病人在ACL之后大量使用PT重建(在6个月内超过30次)实际上是第二次前交叉韧带损伤的最高风险——高达25%。”作者强调，这是一种相关性，而不一定是因果关系。

戈丁和他的同事利用PearlDiver数据库分析了2007年至2014年间13089名接受ACL重建的患者的记录。人口统计数据，包括年龄和性别也被分析作为研究的一部分。PT的使用由术后患者的百分比决定物理治疗术后2周、4周、6周、12周和24周的代码。在24个月内有额外ACL重建的患者也被确定。近90%的患者在术后6个月内至少进行过一次PT检查。共有513例患者接受了第二次前交叉韧带手术。女性随后ACL手术的比例略高于男性，分别为7.0%和6.0%。

“这是第一次对大型数据库进行分析，报告ACL重建后PT利用率以及它对后续ACL撕裂的影响。然而，过度使用PT和继发性ACL损伤之间的相关性的原因尚不清楚。可能的解释包括:恢复高风险运动的患者PT利用率增加，或神经肌肉技能较差且在治疗中不易纠正的患者PT利用率可能增加。无论如何，这提供了一个简单的策略，以确定患者在最高风险的后续伤害的预防研究。我们还希望能够调查ACL重建后适当的PT检查的‘甜点’是什么，因为提高利用率(和成本)与改善的结果并不明显相关，”Godin说。

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