强有力的证据支持肥胖与某些主要癌症之间的联系

强有力的证据支持肥胖和一些主要类型的癌症之间的联系，主要包括那些与消化器官有关的癌症和激素相关的恶性肿瘤英国医学杂志今天。

肥胖和其他癌症之间可能存在联系，但仍然存在很大的不确定性，因为癌症的质量证据来自伦敦帝国理工学院的Maria Kyrgiou和Kostas Tsilidis领导的国际研究团队说，这并不强大。

他们呼吁进行更多的研究，因为“肥胖和癌症之间的关联强度的证据可能使我们能够更精确地选择高危人群，选择他们进行个性化的一级和二级预防策略。”

在世界范围内，癌症是导致死亡的主要原因，而肥胖的流行率在过去40年里增加了一倍多。

先前发表的证据支持肥胖和某些癌症之间的联系，但由于研究设计和操作不完善，一些证据可能存在缺陷或偏见。

因此，为了确定证据的质量和这些关联的强度，研究人员对有关肥胖和患癌风险的研究进行了全面回顾。

在文献搜索之后，他们从49个出版物中找出了204项研究，这些研究分析了肥胖的测量指标，比如身体质量指数(BMI),体重增加以及36种癌症及其亚型。

在包括持续肥胖测量的95项研究中，只有13%的关联得到了强有力的证据支持，这意味着这些研究具有统计学上显著的结果，没有偏见的迹象。

研究发现BMI与食道癌、骨髓癌、结肠癌(男性)、直肠癌(男性)、胆道系统、胰腺癌、子宫内膜癌(绝经前女性)和肾癌风险有很强的相关性。

体重指数每增加5公斤，患癌症的风险从男性结肠直肠癌的9%到胆道系统癌症的56%不等。

在从未使用激素替代疗法的妇女中，体重每增加5公斤，患绝经后乳腺癌的风险就增加11%。腰臀比每增加0.1，患子宫内膜癌的风险就增加21%。

当使用明确的肥胖测量方法时，另外五种关联得到了强有力的证据支持。其中包括体重增加结肠直肠癌BMI与胆囊癌、贲门癌和卵巢癌的风险以及多发性骨髓瘤的死亡率相关。

其他研究被评价为具有高度暗示性(18%)、暗示性(25%)和弱证据(20%)，25%没有关联的证据。

这项分析包括对使用观察数据的研究的全面回顾，这对收集证据很有帮助。然而，在分析观察性研究时，无法得出确切的因果结论。

在一篇相关的社论中，来自华盛顿大学医学院的Yikyung Park和Graham Colditz解释说:“虽然一些细节还有待研究，但从这些数据中不可避免的结论是，防止成人体重过度增加可以降低患癌症的风险癌症．"

“考虑到卫生保健提供者在肥胖筛查和预防方面的关键作用，临床医生，特别是初级保健临床医生，可以成为降低肥胖相关癌症以及许多其他相关慢性疾病负担的强大力量肥胖比如糖尿病、心脏病和中风，”他们总结道。

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