前列腺癌Precision-medicine方法可以恢复测试
一项新的研究由加州大学旧金山分校的研究人员和Kaiser Permanente已经确定的基因预测正常健康男性的前列腺特异性抗原(PSA)水平,可用于改善基本之前列腺癌筛查的准确性。
直到最近,PSA检测前列腺癌被认为是成功的范例早期癌症检测导致改善治疗结果。但在过去的五年中,一系列的研究表明,测试不够敏感:频繁误报导致太多不必要的医疗程序,和假阴性给人一种虚假的安全感。在2012年,测试给出了一个“D”评级由美国预防工作小组,和测试不再是由一些保险公司。
”几年,PSA测试而变得不太受欢迎,使用测试下降和前列腺癌诊断的数量下降,”约翰·威特说,博士,一位加州大学旧金山分校的流行病学和生物统计学和泌尿学教授,和文章的第二作者的新研究。“令人不安的是,一些的情况下检测到现在被诊断在稍后的阶段,因此不太可能成功治疗。这是一个大难题。”
与当前PSA测试的一个问题是,他们是一个放之四海而皆准的测量的蛋白质,男人自然产生在不同的层次。新全基因组关联研究威特和文章的第二作者斯蒂芬·k·范Eeden博士研究员Kaiser Permanente分工研究和泌尿学教授UCSF-suggests PSA测试可能恢复其在癌症预防通过分解遗传变异影响PSA不同的男人自然产生的数量。
研究的关键,2017年1月31日发表在在线杂志上自然通讯Kaiser Permanente的丰富全面的长期数据集。Kaiser Permanente队列的研究包括28503名男性和17428名男性从额外的复制军团,在代表近一百万的总PSA测试回到1990年代。
“Kaiser Permanente的独特设置允许我们研究中每一个人都链接到电子临床数据和确定不仅有一个测试,但也的程度和频率测试多年,”Van Den Eeden说。
使用这个庞大和丰富的研究人群,威特集团能够识别40基因区域,或位点,一起预测近10%的正常男性PSA水平的变化没有癌症。
作者还确定,其余的基因组网站研究论文中解释了一个额外的32%的正常PSA变化,尽管这项研究是不够敏感识别负责这些额外的特定基因位点变异。结果表明更多的PSA水平的基因预测未来的研究可能会发现,作者说。
理解特定病人的遗传易感性高PSA可以让医生更好地评估测试结果来预测病人的实际风险前列腺癌根据威特,通过规范化的结果PSA屏幕根据每个个体的自然PSA水平或通过调整阈值用于确定一个测试结果将引发进一步的测试,比如前列腺活检。
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