2017年2月28日

乳房x光检查的趋势显示改进癌症检测,更多的活检

从电影转向数字技术似乎改进癌症检测率诊断乳房x光检查,但也增加了异常的解释率,这可能会导致更多的女性对良性的条件进行活检,根据一项新的研究,发表在《华尔街日报》网站上放射学。

新的研究主要来自国家癌症机构资助的乳腺癌监视财团(BCSC),一个大型的、多样化的乳腺成像设备提供数据与国家癌症登记处来帮助评估乳腺癌筛查和诊断在美国。

2005年,联盟发布了一个诊断性乳房x光检查的性能研究在美国诊断乳房x线照相术用于妇女的临床症状和体征,最近异常的筛查性乳房x光检查,或者正在经历短时间间隔的后续发现之前评估可能是良性的。前面的时候BCSC报告,电影乳房x光检查的标准。与数字技术取代电影,研究者决定是时候重温旧的基准,根据研究报告的作者布莱恩·l·斯普拉格博士在伯灵顿佛蒙特大学的癌症中心,Vt。大学领导BCSC几个活跃的注册中心之一。

“我们在本研究的目标产生基准,个别放射科医生和乳腺成像设备可以使用它来与自己的实践和转达趋势指标如何改变过去10到15年,“斯普拉格博士说。

这个研究包括了数据从六个BCSC注册包括418名放射科医生和92名放射学设施。妇女接受乳房x光检查指示收集和评估诊断数字乳房x光检查和与癌症诊断癌症登记状态。数据库包括401548考试从2007年到2013年对265360名女性进行的。

与BCSC基准早些时候发布的结果显示,癌症检出率从1000年的每2005人25.3升至34.7每1000在新的研究。变化可能反映了乳房x光检查成像技术的改进,允许小病灶的可视化和更大的钙化,增加癌症检测检测,研究人员说。

除了改进癌症检测,出现了一些不太理想的趋势。异常的解释率,或回女人的速度被称为活检,从2005年的8.0%上升到12.6%在这项新研究中。

“虽然改善癌症检出率是鼓舞人心的,异常解释的增加率是有点麻烦,我们试图保持这种速度,”斯普拉格博士说。

乳腺癌症检测的增加并不一定来解释异常率大幅上升,斯普拉格博士指出。例如,欧洲已经能够实现癌症检测率与美国利率与异常的解释率要低得多。利用双重阅读增加欧洲,至少两名放射科医生解释同样的考试,可能是一个因素。另外,变量如恐惧的诉讼会影响异常解释利率,斯普拉格博士说。

另一个有关的趋势是下降的阳性预测值(PPV),或患者积极诊断乳房x光检查的概率确实有一个恶性肿瘤。PPV的活检建议(PPV2)从2005年的31.5%下降到27.5%的新研究。低PPV2结果异常的解释率增加远远超过癌症检测率,研究人员说,这表明改善成像可能会采取更多措施,允许额外的可视化结果比帮助区分良性与恶性结果。