快速的血液检测肠道细菌可以预测病人的死亡和心脏问题的风险
栖息在我们肠道消化食物和细菌产生的代谢物可以显著影响心脏和血管。研究人员发现,测量水平的分子称为三甲胺N-oxide (TMAO)肠道细菌产生的组件的红肉、蛋和奶制品的血液可以给他们一种快速而可靠的方法评估死亡的风险和其他主要的心脏问题的病人到达医院急诊胸痛。
此外,TMAO水平可以预测这种风险不仅在短期内(在第一个30天)也在长期内死亡的风险(7年后)。
这项研究发表在今天(星期三)的欧洲心脏杂志》上发现,TMAO水平还预测更高的严重风险心脏问题和死亡,甚至在病人谁没有一种叫做血液中肌钙蛋白T的蛋白质——蛋白质时释放心肌受损,例如在吗心脏病。测量肌钙蛋白T是一个标准的诊断测试进行疑似心脏病患者。
调查结果显示帮助病人减少的可能性风险,试图降低TMAO水平在两个方面:通过改变饮食或设计新的药物,防止产生TMAO。
以前的研究已经表明TMAO水平较高与血凝块(血栓)相关联,通过帮助血小板血栓形成更快,和炎症血管。TMAO水平较高的心脏病患者已经被证明预测血栓形成的风险,但是,直到现在,还不知道TMAO水平是否能够预测血栓形成的风险,其他心脏病或死亡原本健康的人到达医院急诊部门首次与怀疑急性冠脉综合征(ACS)——一个术语,包括心脏病发作心绞痛心脏问题的范围。
瑞士和美国的研究人员研究了TMAO 530名患者血液中的水平,年龄超过18日抵达克利夫兰诊所的急诊胸痛(美国俄亥俄州),和1683年患者冠状动脉造影后五天内被承认的四个大学医院在瑞士洛桑(苏黎世、伯尔尼、日内瓦)胸痛。数年的随访监测结果如死于任何原因,死于心脏和血管问题,心脏病发作、中风或血管(过程重建血液流向心脏或血管),集体称为主要不良心血管事件(MACE)。
大学教授托马斯•洛桑看来主席心脏病心脏中心,苏黎世瑞士,谁领导了这项研究,说:“我们发现,克利夫兰TMAO程度更高的患者更有可能经历一个重大不良心血管事件在30天,六个月和7年后导纳送往医院。调整后的危险因素如年龄、吸烟、胆固醇水平和血压、糖尿病与TMAO水平最低的患者相比,那些在前25%的人大约6倍死,遭受心脏病或中风或需要在30天内血管形成和6个月,和几乎两倍在七年内死去。
“有趣的是,即使在患者没有高浓度的肌钙蛋白T当他们第一次到达医院,TMAO水平在前25%的人仍有近6倍主要不良心血管事件的风险更高。
“瑞士大组的病人,那些TMAO水平最高的风险高1.5倍后一年,在调整了其他风险因素。可能这是瑞士和美国相关的不同饮食习惯的病人。
“这项研究首次表明,TMAO水平与死亡的短期和长期风险和其他心血管疾病患者来医院急诊胸痛和疑似心脏病。我们认为快速TMAO测试现在可以有助于识别高风险患者,有可能加速初始评估和心导管之间的时间。这可能有助于拯救更多的心脏肌肉压力,随着时间的肌肉。”
研究人员说,TMAO水平还建议的新方法进一步降低的风险,心脏病和死亡。Slayman默博士合著者,初级顾问大学心脏中心,苏黎世说:“TMAO提供了一个更好的理解的临床影响我们的日常饮食对心血管系统,特别是在急性冠脉综合征的患者。这开辟了新的预防措施,比如鼓励病人从饮食富含红肉、奶制品和鸡蛋地中海饮食丰富的绿叶蔬菜和纤维。此外,药物可以开发这一目标的过程中细菌TMAO肠道与食物。因此,在未来,干预措施,降低TMAO水平可能有助于降低血栓和动脉阻塞的风险。”
在两组患者中,那些TMAO水平高于2.5微米(1μm = 1一百万分之一米)似乎是在更高的风险。然而,在调整了风险因素和医疗条件,增加的风险被认为在美国开始在4.28μm病人和4.85μm在瑞士。
测试TMAO是快速和容易执行在实验室和是便宜的,在美国医院可以携带它50 - 55美元左右。
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