研究:在医院给手术病人治愈医疗保健成本有很重要的意义

每天成千上万次,医生签字出院论文刚做完手术的病人,,送他们去下一个目的地。大约有一半的患者会得到某种对象愿意帮助他们治愈,回到生活。

但一项新的研究发现巨大的变化,最后,根据他们的操作。这反过来导致变化巨大的差异在他们的保健费用多少,研究显示。

该研究发表在卫生事务由密歇根大学团队,看发的影响病人带回家一些内部或门诊的帮助,相比之下,再将其传输专业护理设施或住院康复中心。

研究人员观察了出院后护理成本的类型和收到的成千上万的病人被传统的医疗保险覆盖在90天之后他们三个常见的操作:髋关节置换,心脏搭桥手术,或切除部分结肠,结肠切除术。他们分裂的病人被医院他们的操作,并在三年内看着那些医院相比。

他们发现,一些医院手术患者平均急性护理成本三倍其他医院。

但在这些医院的研究人员近看,每个倾向于把他们的病人,那些成本差异显著萎缩。

最后,医院决定发送对象住院病人康复机构是90天出院后总成本的关键驱动因素。在较小程度上,决定送病人到转入专业的护理所的也开车成本,而处方家庭护理或门诊康复。

医生没有官方指导或客观的测量来帮助他们决定哪些病人会做最好的每一个设置,莉娜说,医学博士该研究的第一作者、密歇根大学医学院助理教授。

和其他“基于这些发现,我们可以看到,这将是非常重要的发现哪种类型的护理将有价值的病人,当,”她说。“我们需要更好的理解如何做最好的为每一个病人。”

需要这样的工具是更重要的现在,因为医院越来越被惩罚或奖励由医疗保险财务总成本的手术患者的护理——甚至在病人离开医院后的几个星期。

负责任的医疗机构和捆绑支付项目激励医院和卫生系统要做的事情会得到最有价值的医疗美元支出——包括出院后护理。例如,医院价值取向的采购计划是惩罚医院花更多的比同龄人“集”,开始前一个病人进入医院,出院后30天内结束。

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研究人员观察了医疗保险数据从2009年到2012年从231744年的1831髋关节置换患者医院;218940年1056家医院分流病人,1876年和189229年结肠切除术患者医院。他们占不同的患者群体,护理的价格在不同的地区。

即使专业护理设施收费每天病人那里,呆在这样的设施并不重要的长度几乎一样决定向病人这样的设施或康复设施,而低成本的家庭或门诊医疗。

如何决定哪些患者可能从每种类型的出院后护理中获益将依靠良好的统一措施如何,以及患者功能他们离开医院时,他们完成他们出院后护理。该机构医疗保险运行测试工具被称为连续性评估记录和评价(保健)项目集,将帮助。

Chen说,但同样重要的社会支持是一个病人,他或她是否有亲戚或朋友可以帮助在回家或运输门诊康复任命,例如。高质量的可用性在当地周边地区急性护理病人也受到了很大的影响。这些因素不能被纳入本研究。

教育病人和家庭对他们重新选择之前和之后的操作也很重要,她指出。如果病人理解的不同选项以及保健与设置,设置不同的类型,他们和他们的亲人可以传达他们喜欢什么。,可以考虑在医生正准备写放电订单和护理团队安排后医院护理。

虽然努力去帮助减少的长度在护理设施,陈指出,需要研究什么病人得到最受益于急性护理设置可能从成本的角度更大。“一旦提供者更好地了解设置有价值时,支付系统可以更好的激励适当的决策,”她说。“现在,我们知道什么是最好的太少,和谁最受益于成本最高的选择。”