改变医院电子健康记录可以改善使用华法林的病人的护理

华法林是一种常用的血液稀释剂，用于防止有害的血液凝块。然而，这种药物需要经常监测，每天给药，并且当与维生素K混合时可能会导致严重的负面影响，维生素K通常存在于生菜或西兰花等蔬菜中。现在，密苏里大学医疗保健学院的一项新研究发现，使用电子健康记录(EHR)可以改善患者出院后接受的护理，并消除护理提供者和药剂师之间潜在的混淆。

“之前的研究表明华法令阻凝剂在美国，65岁或以上的患者每年紧急住院治疗的33%，”医学博士玛格丽特·戴(Margaret Day)说初级保健医生MU卫生保健家庭医学-基恩诊所的医学主任。“在MU医疗保健，我们设计了‘门诊华法林管理令’记录，以响应联合委员会的呼吁，要求机构减少与使用华法林相关的可能的患者伤害。”

戴说，在干预之前，医生会在纸上给病人华法林管理计划，这使得提供者很难在后来获得这些信息。戴伊说，纸质表格有时也会在药剂师、医生和患者之间造成混淆，因为华法林计划可能会频繁变化。

MU医疗保健目前使用EHR为每个入院患者生成全面的健康摘要。Day说，她的团队发现出院总结是一个有价值的工具，可以传达患者和医疗服务提供者需要管理的关键要素华法林治疗．

“输入的信息对患者和他们的社区都是可见的卫生保健提供者戴说。“此外，该记录还可以协调与药房服务部门的任何剂量更新。”

在实现新记录之前，Day的团队发现42%的患者出院图表包含了华法林患者出院的关键要素。在干预后，研究小组发现这一比例几乎翻了一番，达到78%。此外，使用新记录的医生和药剂师也接受了调查。

戴说:“在参与调查的28名医生和药剂师中，61%的人表示，新的华法林指令是‘用户友好和可获得的’。”

Day说，这项研究证明了EHR在协助门诊和住院患者之间以及跨多个提供者进行华法林或抗凝治疗方面的潜在价值。此外，戴表示，新的流程不仅提供了关于过渡护理的通知病人，但也促进了与药房的合作护理。

该项目，“改善华法林住院患者的护理过渡”，发表在质量和病人安全联合委员会杂志．