新的结直肠癌靶向疗法组合显示出希望

新的SWOG研究结果表明，当BRAF抑制剂vemurafenib被添加到标准治疗中时，患有耐治疗形式的转移性结直肠癌的患者的结局明显更好。这结果首次指出了这种致命类型的癌症的有效治疗方法。

SWOG调查员Scott Kopetz博士将于1月21日星期六在旧金山举行的2107胃肠道癌症研讨会上介绍研究。研讨会展示了最新的科学，并由该领域的领先专业社会赞助：美国胃肠道学会（AGA）研究所，美国临床肿瘤学会（ASCO），美国放射肿瘤学会（ASTRO）和外科手术学会肿瘤学（SSO）。

科佩兹（Kopetz）是德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的副教授，也是SWOG胃肠道研究委员会的成员，他花了将近十年的时间研究BRAF-突变转移性结直肠癌 - 它如何工作以及如何关闭它。BRAF基因的突变与许多癌症有关，并通过加油来起作用癌细胞生长。

科佩兹（Kopetz）对靶向BRAF突变的疗法感兴趣，并进行了早期研究，以确定Vemurafenib的安全性和功效，Vemurafenib是一种靶向BRAF蛋白突变形式的抑制剂。2011年美国食品药品监督管理局批准用于治疗患者带有BRAF V600E突变的无法手术或转移性黑色素瘤，Genentech现在以Zelboraf的名称出售。然而，研究单独在转移性结直肠癌患者中测试vemurafenib的研究未能显示出好处。但是，如果维美富尼与其他两种癌症药物合并在一起怎么办？

Kopetz在较早的试验中测试了这一想法，由于有希望的结果，推出了一项随机研究S1406，由SWOG管理，Swog是由国家癌症研究所（NCI）（NCI）在其国家临床试验网络下资助的一组癌症临床试验专家。参加S1406的106例患者患有BRAF V600E转移性结直肠癌，这是一种晚期疾病，其中癌症已扩散到其他器官并抵抗先前的治疗。大约有一半的患者接受了由维美富尼（Vemurafenib）和伊立替康（Irinotecan）组合的研究方案，伊立替康（Irinotecan）是一种传统的化学疗法药物和西妥昔单抗，Cetuximab是针对表皮生长因子受体（EGFR）的疗法，可导致癌细胞生长。其他患者仅接受伊立替康和西妥昔单抗，这是转移性结直肠癌的标准治疗方法。如果为接受标准治疗的患者进行癌症，他们可以选择尝试vemurafenib方案。

结果表明，接受vemurafenib治疗的患者的无进展生存率更好。获得典型两次药物组合的患者会在开始治疗两个月后平均癌症增长或扩散。对于也获得vemurafenib的患者，中位进展时间为4.4个月的患者，该时间长度翻了一番。三毒组合在控制该疾病方面也更有效。研究结果表明，服用vemurafenib的患者中有67％对治疗有反应，其肿瘤停止生长或缩水。接受标准治疗的患者中只有22％有这种反应。

科佩兹说：“这看起来像是这个癌症需要的一两次冲击。”“ vemurafenib抑制了突变体BRAF基因的作用。癌症路径，但两个。”

耶鲁癌症中心副主任，SWOG胃肠道研究委员会主席，S1406研究团队的高级成员霍华德·霍克斯特（Howard Hochster）博士表示，在接下来的几个月中，研究人员将分析整体生存数据 - 可以显示vemurafenib结合的数据帮助人们寿命更长。

Hochster说：“如果这些发现是积极的，这将树立新的护理标准。”“这是一个大新闻。在美国被诊断出约60,000人转移性结直肠癌每年，约有7％的BRAF突变。因此，每年，这可以帮助成千上万没有有效治疗的人。”

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