研究显示心血管益处持续五年之后的减肥计划

乔斯林糖尿病中心的肥胖糖尿病患者强化生活方式干预项目继续为参与者提供健康福利五年之后他们开始干预,一项新的研究表明。为什么等待的参与者(体重成就和集约管理)计划失去了大量的重量,甚至那些保持相对小的损失重量5年后证明减少心血管疾病的风险。

研究跟踪调查了129个为什么等待参与者平均体重指数(BMI) 38(体重指数高于30被认为是肥胖)。参与者显示平均体重损失9.7%(24磅)在完成最初的12周的干预,并保持平均损失6.4%(16磅)五年。

“这减肥是非常令人印象深刻的,因为从先前的研究中我们知道,如果这个群体可以维持7%的体重,他们表现出显著改善胰岛素敏感性和许多其他心血管危险因素,”奥萨马Hamdy说,医学博士斯林博士医疗主任的肥胖的临床程序和哈佛医学院助理教授。

”我们所知,这是最长的后续临床实践的现实世界中表现出令人鼓舞的结果,可以实现减肥和保持,“Hamdy补充道,作者的研究报告BMJ日报》。

为什么要等参与者,研究发现,达到减肥目标7%一年以后是一个很好的预测长期保持体重。研究人员将参与者分成两组,取决于参与者达到这一水平的减肥后一年。没有实现这一目标的平均体重3.5%的五年后,而第二组(53%的参与者)保持平均损失9.0%。

这些不同的结果反映在测量糖化血红蛋白水平。(糖化血红蛋白是一个标准的评估血糖水平在两到三个月,2型糖尿病患者寻求保持糖化血红蛋白含量低于7.0%)。higher-weight-loss组看到平均糖化血红蛋白水平从7.4%滑落到6.4%在12周,然后慢慢爬五到7.3%。lower-weight-loss组,结果positive-average糖化血红蛋白在12周从7.5%下降到6.7%,然后在五年内上升到8.0%。

这些糖化血红蛋白的趋势反映在病人使用胰岛素和药物,帮助控制血糖水平,血压和胆固醇水平。这些药物的处方lower-weight-loss参与者之间显著增加,但并没有改变或下降higher-weight-loss小组五年。

然而,lower-weight-loss集团保持更好的低密度脂蛋白(坏胆固醇)和高密度脂蛋白(好胆固醇)水平在5年内,和他们的平均血压保持不变。

higher-weight-loss集团也维护改进他们的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平研究的长度。此外,这些参与者表明降低血压在18个月里,虽然血压五年后回到基线水平。

乔斯林研究没有包括对照组的患者,但肥胖2型糖尿病患者通常随着时间继续增加体重,增加心血管损害的风险,Hamdy说。

成立于2005年,为什么等待计划旨在提供一个创新的和可以实现的营养、运动、药物、学习和监控产品。它的好处,例如,“这项计划的目的是在减肥所以大部分保持肌肉脂肪的减肥是质量,和人民将为长期保持较高的能量消耗,“Hamdy说。“这项研究表明,他们能够做到这一点。”

除了生活方式干预,肥胖糖尿病患者可能选择减肥药物,治疗胃肠程序和减肥手术。比较研究中为什么要等两种常见类型的手术,发现患者在干预项目更好的报道或等于改善生活质量与那些接受手术相比,Hamdy说。

为什么等待也是一种很好的模型前驱糖尿病患者的糖尿病预防,对于那些肥胖没有其他医学问题,他说。

去年,研究项目赢得了美国糖尿病协会的米凯拉Modan纪念奖。

“这个项目是给许多人患有糖尿病,希望有适合减肥,可以工作很长一段时间,”他说。“人们可以保持他们减肥,他们的大利益心血管危险因素和糖尿病控制。”